正确答案:

呋塞米

D

题目：患者男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。体征和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值<150mg/24h），血尿酸416μmol/L（正常值180～440μmol/L），血钾6.1mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L)。在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的抗高血压药是

解析：本题考查高血压合并症的治疗。高血压合并慢性肾病一般需用一种以上，甚至三种药物方能使血压控制达标，首选血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利、卡托普利）/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，常与钙通道阻滞剂（拉西地平、氨氯地平）、小剂量利尿剂（如螺内酯）、β受体阻滞剂联合应用。当血肌酐>2mg/dl时，推荐用袢利尿剂（呋塞米）。依那普利、卡托普利、螺内酯均可使血钾升高，患者血钾高不宜选用；拉西地平与氨氯地平为同一类不宜选用。呋塞米可使血钾减低、血尿酸升高，患者血钾高，血尿酸正常，可选用。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]《处方药与非处方药流通管理暂行规定》的立法宗旨是

加强处方药和非处方药的流通管理

保证人民用药安全、有效、方便、及时

解析：为了加强处方药、非处方药的流通管理，保证人民用药安全、有效、方便、及时制定《处方药与非处方药流通管理暂行规定》。故选BD。

[单选题]下列表面活性剂毒性最大的是

新洁尔灭

解析：毒性顺序：阳离子型>阴离子型>非离子型。Polaxamer188毒性最低可静脉用。

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