正确答案:

肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加

A

题目：老年人用氨基糖苷类药物时应谨慎，主要是因为老年人( )。

解析：本题考查要点是“老年人的药动学特点”。肾脏是药物的主要排泄器官，老年人的肾单位仅为年轻人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注，这些均影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，容易产生不良反应或中毒。老年人肾脏功能变化较为突出，对机体的影响也较为重要，肾小球随年龄的增长而逐渐出现纤维化和玻璃变性，肾小球基底膜增厚，肾小动脉壁弹力纤维明显增多增厚、弹性降低；肾小管细胞脂肪变性，基膜变厚，部分肾小管萎缩或扩张，肾小球、肾小管功能降低，肾血流量减少。当老年人使用经肾排泄的常量药物时，就易蓄积中毒。特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺药、普萘洛尔等药时要慎重。因此，本题的正确答案为A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]可发挥局部或全身作用，又可部分减少首过效应的给药途径为

直肠给药

解析：本题为识记题，结合选项和题干分析，舌下给药发挥全身作用，在一定程度上避免首关效应；呼吸道给药发挥全身作用，经皮给药经皮肤吸收可发挥局部作用；口服给药产生全身作用，但首关效应明显；直肠给药可发挥局部或全身作用，又可部分减少首过效应，故本题选E。

[单选题]下列药物中，骨形成刺激剂为

甲状旁腺素

解析：甲状旁腺激素（英语：Parathyroid?hormone，简称为PTH），是一种由颈部的甲状旁腺分泌，具有84个氨基酸的多肽类激素。主要作用在骨骼、肾脏，增加血液中的钙离子浓度，从而刺激骨骼的形成。

[多选题]可引起"双硫仑样"反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有

头孢哌酮

甲硝唑

呋喃妥因

解析：头孢菌素类母环7-ACA的3位上如果存在与双硫仑分子结构类似的甲硫四氮唑活性基团，则在使用此类药物期间或之后5～7日内饮酒、服用含有乙醇食物药物及外用乙醇均引起双硫仑样反应，这些药物有头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢曲松。硝基呋喃类如呋喃妥因，硝基咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑应用和停药后也应注意禁止饮酒，以免出现双硫仑样反应。故答案选ABC。

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