正确答案:

金属螯合剂

D

题目：维生素C注射液处方是维生素C104g，亚硫酸氢钠2g，碳酸氢钠49g，依地酸二钠0.05g，注射用水加至1000ml。

解析：2.依地酸二钠是金属螯合剂，用来络合金属离子，防止药品被氧化。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，65岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括( )

因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地平等CCB降压药

解析：胺碘酮为肝药酶抑制剂，减少药物的代谢，换成CCB类降压药没任何意义。

[单选题]对乙酰氨基酚过量的解毒剂是

乙酰半胱氨酸

解析：A.亚硝酸钠--治疗氰化物中毒；B.纳洛酮--用于急性阿片类中毒(表现为中枢和呼吸抑制)及急性乙醇中毒；C.硫代硫酸钠--主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等；D.戊乙奎醚--用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶(ChE)老化后维持阿托品化；E.乙酰半胱氨酸--用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。

[单选题]某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L(正常值为40U/L)，ALT126(正常值为40U/L)，磷酸激酶CPK2000U/L(正常值为25～200U/L)。依据上述复查结果判断患者

肌肉毒性

解析：若他汀类和贝丁酸类药合用可能会增加发生肌病的危险；此外，贝丁酸类药单用也可发生肌病，应用时必须监测肝毒性和肌肉毒性，定期监测肝功能(AST、ALT)、血钙、碱性磷酸酶(ALP)、磷酸激酶(CPK)、肌红蛋白(Mb)水平，如血清AST及ALT高于正常上限的3倍(120U)、CPK高于正常值的10倍(250～2000U/L)以上、Mb高于正常值的3倍(210ng/ml)，并有弥散性的肌痛、肌软弱、赤褐色尿等情况时应考虑为肌病，须即停止药物治疗，并应对异常指标跟踪观察。

[单选题]关于建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的基本内容的说法，错误的是

完善以县级公立医院为主的医疗服务体系

解析：基本医疗卫生制度包括：(1)建立健全公共卫生服务体系，建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务。故A正确。(2)进一步完善医疗服务体系，坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。故B错误。(3)加快建设医疗保障体系，加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。故C正确。(4)建立健全药品供应保障体系，加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系。故D正确。

[多选题]根据《处方管理办法》，药师对处方用药适宜性的审核内容包括。

是否存在重复给药现象

药品剂量，用法的正确性

选用剂型与给药途径的合理性

潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌的可能性

解析：本题考查的药师对处方用药适宜性审核。 根据《处方管理办法》第五章第三十五条。 药师对处方用药适宜性进行审核的内容包括：(1)规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；(2)处方用药与临床诊断的相符性；(3)剂量、用法的正确性；(4)选用剂型与给药途径的合理性；(5)是否有重复给药现象；(6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；(7)其他用药不适宜情况。

[单选题]Ⅰ期临床试验阶段，试验样本数为

20-30例

解析：本题考查的是临床试验样本数。Ⅰ期临床实验对象主要为健康志愿者，试验样本一般为20～30例。

[单选题]下列药品中，没有纳入《抗菌药物临床应用管理办法》适用范围的是

治疗结核杆菌所致感染性疾病的药品

解析：不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

[单选题]服用ACEI不需要进行哪项药学监护

踝部水肿

解析：本题考查ACEI类抗高血压药的用药监护。ACEI用药监护包括：①注意首剂低血压反应；②注意监护肾毒性，开始使用ACEI时或调整剂量的前后，应定期检测血肌酐、血尿素氮和电解质，尤其是血钾的水平，避免使用含钾盐的食盐替代品，一般也不与留钾利尿剂合用，以免发生高钾血症；③监护血管紧张素转换酶抑制剂所引起的干咳。ACEI不会引起踝部水肿。故答案选D。

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