正确答案:

急诊DJ管置入 静脉应用三代头孢抗生素（如罗氏芬）

BE

题目：患者女性，26岁，4小时前突发左肾绞痛，疼痛难忍，辗转不安，伴恶心，遂就诊于当地某基层医院。查尿常规：红细胞(++)，白细胞(+)；泌尿系B超：左肾盂轻度积水，余未见异常；诊断：左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注，并静脉滴注生理盐水后，疗效不佳。因该患者妊娠26周，为进一步诊疗来我院急诊。查体：血压、脉率及体温均正常，左肾区叩击痛明显，腹部检查未见异常。血常规正常，复查泌尿系B超结果同前。临床诊断：左侧输尿管结石，左肾盂轻度积水。

解析：对处于妊娠中期的输尿管结石并反复发作急性肾绞痛的患者，采用DJ管置入的方法非常有效，尤其是对于已伴有上尿路感染的患者为最优的选择（解除梗阻和引流尿液）。静脉应用氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素均对胎儿有不良影响，临床不建议应用。故本题答案为BE。

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