正确答案:

再次肌注阿托品肌注盐酸哌替啶（杜冷丁）静脉输液加用地西泮（安定）

CDE

题目：患者男性，42岁，因左腰部疼痛剧烈难忍，疼痛向睾丸和大腿内侧放射，伴恶心，呕吐4小时就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀，腹软无压痛，左脊肋角压痛明显，左肾区叩击痛明显，肠鸣音减弱。

解析：肾绞痛急性发作首选阿托品和杜冷丁同时肌注。目前临床上并非都这样处理，往往先用其他药物进行对症治疗，但疗效不佳；长时间剧痛不缓解使得患者非常痛苦，也会造成再用杜冷丁疗效不显，此时可以考虑静脉注射地西泮（安定），这样患者会很快睡去，疼痛症状得以缓解，但不建议常规应用，需慎用。故本题答案为CDE。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男性，44岁。反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查末发现异常，为明确诊断应进行的检查是

解析：B超检查能发现X线不显影的结石，血尿酸化验可对结石成分的分析起辅助作用。

[单选题]喘证的发病部位主要在（）

[单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（）

[单选题]鉴别SARS感染最准确的方法是

解析：确诊主要靠病原学检查或抗体微量中和试验证实感染病原，即细胞培养

[多选题]下列对肾损伤后血尿的描述，正确的是( )

解析：血尿90%以上肾损伤的患者有血尿轻者为镜下血尿，Ⅳ级肾损伤肾脏碎裂时可伴大量血尿，肾损伤程度越重，血尿不一定重，例如肾动脉断裂时可无血尿，但肾挫伤时可出现血尿，血尿的持续时间很大程度上取决于止血功能

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再次肌注阿托品 肌注盐酸哌替啶（杜冷丁） 静脉输液加用地西泮（安定）