正确答案:

休克→膀胱损伤→骨盆骨折

C

题目：处理骨盆骨折合并膀胱损伤及失血性休克的正确顺序是

解析：骨盆骨折是一种严重的复合伤，危及生命的往往不是骨折本身，而是并发症，最严重的是休克。因此首先要抗休克处理，然后处理其他的并发症，最后处理骨折。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关阑尾炎术后发生粪瘘的原因，不包括

阑尾残端未用苯酚、乙醇、生理盐水处理

[多选题]分流术手术指征

无腹腔积液或少量易控制的腹腔积液

Child分级A或B级

有上消化道出血病史

Budd-Chiari综合征

解析：年龄不是分流手术的指征

[单选题]下列哪项不是大量输血对机体的影响

酸中毒

解析：大量输血后，由于枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠，可引起碱中毒，一般不会导致酸中毒。

[单选题]男性，62岁，左腹股沟区可回复性肿块3年。体格检查时发现，左腹股沟区肿块在平卧时不能完全消失，以手按压亦难完全回纳，诊断为滑疝，估计手术时所见

疝囊壁一部分是乙状结肠

解析：盲肠、乙状结肠或膀胱等都可成为滑疝的疝囊壁的一部分，本题答案选择E。

[多选题]急性肾衰竭高钾血症的紧急处理措施包括

静脉滴注5%碳酸氢钠

静脉注射10%葡萄酸钙20 ml

50%葡萄糖50 ml加胰岛素6 U，静脉注射

口服离子交换树脂

血液透析

解析：高钾血症的发生，严重者可因出现恶性心律失常而危及生命。对于此类患者首先应注意限制食物和药物中钾的摄入，密切监测电解质变化，当 出现高钾血症时，可通过以下方法降低血钾。①葡萄糖注射液加胰岛素（每4?6 g葡萄糖加 1 U胰岛素）静脉滴注，促进钾向细胞内转移。②10%葡萄糖酸钙10?20 mL稀释后静脉注射， 能缓解钾对心肌的毒性作用。③5%碳酸氢钠溶液60?100 mL静脉注射，纠正酸中毒并降低 血清钾浓度。④排钾利尿剂的使用。⑤阳离子交换树脂口服或保留灌肠，可从消化道排出较多 的钾离子。⑥当血钾>6.5 mmol/L时，应及时进行透析治疗，避免发生致命的心律失常、心脏 停搏。进入多尿期后，仍要密切监测血钾浓度，避免高钾血症或低钾血症的发生

[单选题]肝外伤最常见的并发症是

感染

[单选题]原发甲状旁腺功能亢进在肾结石中所占的比例约为

1%

[单选题]男性，43岁。呕血伴黑便3天，2年前曾诊断为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为

毕Ⅰ式胃大部切除术

解析：患者有胃溃疡病史，现呕血和黑便，考虑是溃疡性大出血，对于胃溃疡多采用毕Ⅰ式胃大部切除术，答案选择C。

[多选题]尿道球部损伤时，尿外渗可能扩展至哪些部位

会阴部

阴茎

阴囊

下腹部

解析：尿道球部损伤时，血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋，使会阴、阴囊、阴茎肿胀，有时向上扩展至腹部。因为会阴浅筋膜的远侧附着于腹股沟部，近侧与腹壁浅筋膜深层相连续，后方附着于尿生殖膈，尿液不会外渗到两侧股部。

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