正确答案:

腹部CT 腹部彩超

AB

题目：患者女性，45岁，反复发作性右下腹痛伴恶心呕吐1个月余，症状加剧1日入院，患者诉曾于发作时触及右下腹包块。查体：T36.5℃，P94次/分，BP124/70mmHg，患者一般状态可，腹部略膨隆，触诊软，无明显压痛、反跳痛、肌紧张，腹部未触及明显肿块，肠鸣音亢进。实验室检查见白细胞总数及中性粒细胞比例升高，便潜血阴性，立位腹平片示：中腹部多发气液平。

解析：1.患者右下腹痛伴恶心呕吐，故胰腺炎的可能较小，而患者立位腹平片示多发气液平，考虑可能合并肠梗阻，故不宜进行腹腔穿刺及胃肠镜。 3.患者CT中可见气液平面、"靶环样"肿块、近端肠管扩张，结合患者病史，故考虑肠梗阻、肠套叠可能。

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解析：反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射，符合慢性胆囊炎的表现，本题答案选择E。

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