正确答案:

肌酸磷酸激酶

D

题目：对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是

解析：心肌梗死时肌酸磷酸激酶6h后开始升高，12～24h达到高峰，2～4天降至正常水平，血清转氨酶在心肌梗死后8～12h开始升高，24～48h达到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期变化明显，对心肌缺血和内膜下梗死的鉴别比其他酶更加敏感和更具特异性。故正确答案为D。血清淀粉酶，γ-谷氨酰基转肽酶及血清碱性磷酸酶，主要不来自心肌细胞，对其他病变的意义较大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]太阴病证的临床表现是

腹满而吐，食不下，自利、口不渴、时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓而弱

解析：太阴病证的临床表现是腹满而吐，食不下，大便泄泻，口不渴，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓或弱。

[单选题]脑血栓形成病人出现尿失禁是病变损害了

旁中央小叶

解析：旁中央小叶病变可使对侧膝以下瘫痪,矢状窦旁脑膜瘤可压迫两侧下肢运动区而使其产生瘫痪,伴有尿便障碍,临床上可凭膝关节以下瘫痪、尿失禁等。

[单选题]与海藻相反的药物是( )

甘草

解析：十八反是指不要让有些药物合用，合用的后果会产生各种副作用。本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫具战草，诸参辛芍叛藜芦。

[单选题]下列各项中，属于血分证临床表现的是

吐血衄血

[单选题]患者经来无期，量少淋漓不尽，血色鲜红；面颊潮红，烦热少寐，咽干口燥，便结；舌红，少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是( )

上下相资汤

解析：虚热型崩漏证候分析：阴虚内热，热扰冲任血海，经来无期，量少淋沥不止或量多势急；热灼阴血，其色鲜红；面颊潮红，烦热少寐，口干便结，舌红少苔，脉细数均为阴虚内热之征。治宜养阴清热，固冲止血，方用上下相资汤(《石室秘录.燥证门》)。本题容易被B选项干扰。B选项：滋阴固气汤主治肾阴虚型崩漏；C选项：固本止崩汤主治脾虚型崩漏；D选项：补中益气汤主治脾气虚型月经先期；E选项主治肾虚型月经后期。

[单选题]依据国家行政管理法规产生的是

行政责任

解析：行政责任的产生：依据国家行政管理法规产生。

[单选题]患者，女，36岁，已婚。两次月经中间，阴道少量出血，色鲜红，头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热。舌质红，苔薄，脉细数。其治法是

滋肾养阴，固冲止血

解析：由题干两次月经中间，阴道少量出血判断为经间期出血，由色鲜红，头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，舌质红，苔薄，脉细数辨证为肾阴虚证。治法滋肾养阴，固冲止血。故选择B。

[单选题]阴虚证典型的舌、脉是

舌红少苔，脉细数

解析：阴虚证主要表现为腰膝酸软、夜间盗汗、虚烦失眠、手足心热、口鼻干燥、干咳少痰或痰中带血、大便干燥、舌红少苔、脉细或细数。

[单选题]患者男，23岁。在登山时突感剧烈头痛、恶心、呕吐。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为均匀血性，压力升高。最可能诊断是

蛛网膜下腔出血

解析：E蛛网膜下腔出血易发于年轻人，多突然起病，病情进展快，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查压力升高，为均匀血性，以上表现支持此诊断。

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