正确答案:

4～5个月

A

题目：儿童精细运动发育，手能握物的年龄

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，40岁。近1个月无明显诱因亢奋、话多，言语夸大，发脾气，经常与人发生冲突，强词夺理，精力充沛，认为领导、同事嫉妒自己且处处挑自己的毛病，故意针对自己。1年前的秋天情绪低落，无兴趣，失眠，早醒，觉得同事议论自己不好，持续1个月自行缓解。该患者最可能的诊断是

双相障碍

解析：此试题是综合应用题，考查考生临床诊断与鉴别诊断能力。本题干中患者主要表现为情感高涨、易激惹与情绪低落交替出现，间断发作一年，复发1个月。虽然有关系妄想，觉得别人处处针对自己，但是继发于患者的情绪之上，且没有分裂症的特征性症状，故排除精神分裂症、分裂情感性精神障碍和妄想性障碍的诊断。人格障碍是自青春期前就表现出各种行为模式的偏离，而不会在40岁以后才表现出来行为的异常，故也不考虑人格障碍的诊断。该患者在整个疾病过程中是以发作性情绪障碍为主要临床相，间歇期正常。首次是抑郁发作，不治自愈，一年后再次出现躁狂发作伴关系妄想。故该患者符合双相情感障碍的诊断。正确答案是D。

[单选题]男性，30岁。无明显诱因下出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒。诊断为抑郁症，给予三环类抗抑郁药物治疗。常用的三环类抗抑郁药物有以下几种，但除外

吗氯贝胺

解析：吗氯贝胺是单胺氧化酶抑制剂，主要用于三环类和其他药物治疗无效的抑郁症。

[单选题]关于类风湿因子(RF)叙述，错误的是

以IgG RF为主要类型

解析：类风湿因子是一种以变性IgG分子的Fc段为靶抗原的自身抗体。按免疫球蛋白类型分为IgM、IgG、IgA、IgE、IgD五类，其中IgM-RF为主要类型。其滴度与病情活动、预后相关。RF阳性是类风湿关节炎诊断标准之一，其阳性还可见系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化病等风湿性疾病和部分感染性疾病，如肝炎、结核、感染性心内膜炎等。

[单选题]原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是

反复感染

解析：原发性免疫缺陷病的主要表现是感染，表现为反复、严重、持久的感染。

[单选题]下述哪种激素是由下丘脑产生的

精氨酸加压素

解析：精氨酸加压素(AVP)又称血管加压素、抗利尿激素，由下丘脑的视上核和室旁核细胞产生，贮存于神经垂体。在中枢神经系统可调节颅内压和脑组织代谢，具有抗利尿、缩血管、加强记忆、参与体温及免疫调节等生理功能。

[单选题]诱发排卵的药物是

以上都是

解析：常用排卵药物有1.氯米芬2.促性腺激素3.GnRH及其类似物4.促性腺激素释放激素拮抗剂5.芳香化酶抑制剂

[单选题]高血压脑出血患者来院时昏迷，采取的急救措施是

静脉快速滴注甘露醇

解析：脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，所以在作出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物，如20%甘露醇，以缓解病情，争取时间，故选D。A、C都需要大量时间准备，不适用于首选的措施。腰穿放脑脊液可能进一步加重脑疝的病情，应严禁适用。高血压脑出血患者急性期的血糖应控制在14mmol/L以下，输注50%葡萄糖是错误的做法。故选D。

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