正确答案: 禁用精神药物
D
题目:患者,女,34岁,一年来,情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼,诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍,其治疗原则哪项是错误的
解析:甲状腺功能亢进所致精神障碍治疗原则⑴一般治疗:避免诱发意识障碍的各种因素,如受寒、感染、手术、精神刺激等。症状严重者应卧床休息,给予支持疗法,包括进高热量、高蛋白、高维生素等饮食。⑵抗甲状腺素药物治疗:控制甲状腺功能亢进,可选用抗甲状腺药物如:甲基或丙硫氧嘧啶(丙基硫氧嘧啶)、甲巯咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平)等;放射性131I治疗;腺体显著增大者,可手术治疗。剂量要逐渐递增,治疗一旦开始,不宜随意停药,要逐渐减量。用药初期密切注意副反应,放射治疗或手术疗法需在精神症状控制后再予考虑。⑶心理治疗:应以支持性心理治疗为主,对病人应给予精神上的安抚即做好耐心解释安慰、疏导、鼓励等。进行有关本病的健康教育,解除其疑虑增强对治疗的信心,以消除顾虑、紧张、敏感或抑郁积极配合各项治疗计划。⑷精神障碍的处理:对具有神经官能症症状者,可采用安定类抗焦虑药,对精神兴奋躁动不安以及伴有幻觉、妄想者可给予抗精神病药物治疗。如利培酮,2~4mg,每日2次,口服。氟哌啶醇,2~4mg,每日2次,口服。为避免出现锥体外系反应,可并用苯海索(安坦)2~4mg,每日2次,口服。抑郁情绪者可用抗抑郁药对幻觉、妄想兴奋躁动和分裂样精神症状者可用小剂量抗精神病药如奋乃静氯丙嗪、氟哌啶醇等。⑸在甲状腺危象时可给予哌替啶(度冷丁)、氯丙嗪和异丙嗪等。
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[单选题]迷走神经兴奋引起胰液分泌特点是
水少,盐少,酶多
解析:迷走神经和CCK作用部位是腺泡细胞,主要分泌胰酶,故胰液特点为量少酶多,水和碳酸氢盐分沁少。
[单选题]男,76岁。高血压病史1年.血压被动与170~190/60~65mmHg,查体未见明显异常。实验室检查:血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。心电图正常。该患者的收缩压控制目标值至少低于
150mmHg
解析:糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或者病情稳定的冠心病合并高血压患者,血压控制目标值<130/80mmHg。对于老年收缩期高血压患者,收缩压控制于150mmHg,如果能够耐受可降至140mmHg以下。
[单选题]女,45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体:左膝部小腿淤血、肿胀、疼痛,膝关节屈伸受限,足背动脉触诊不清,足背屈、外翻功能障碍。其中符合腓总神经损伤表现的是
足背屈、外翻功能障碍
解析:腓总神经损伤的临床表现:腓总神经易在膝部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈、外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形,以及伸趾功能丧失,呈屈曲状态,小腿前外侧和足背前内侧感觉障碍。
[单选题]下列与病理性缩复环相关的是
先兆子宫破裂
[单选题]tRNA分子上3′端序列的功能是
提供-OH基与氨基酸结合
解析:各种tRNA的一级结构互不相同,但它们的二级结构都呈三叶革形,主要特征是含有四个螺旋区、三个环和一个附加叉。四个螺旋区构成四个臂,其中含有3′末端的螺旋区称为氨基酸臂,因为此臂的3′末端都是CCA-OH序列,可与氨基酸连接。故选D。
[单选题]胃肠癌患者
血CEA升高
解析:胃肠癌患者的血CEA升高
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