正确答案:

下肢动脉严重狭窄

A

题目：踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示

解析：踝肱指数(ABI)测定，也称踝臂指数，是临床上最简单和常用的检查方法，为踝动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值，正常值≥1。小于0.9为异常；小于0.5为下肢严重狭窄。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]脑器质性疾病精神症状的有无在于

以上各项均可

解析：脑器质性疾病精神症状的有无在于脑半球受累，大脑局部受累，所以都有关系，选E。

[单选题]某边远医院收治一名宫外孕破裂失血性休克的患者，需紧急输血，需要注意的是

临时采集血液，并确保采血用血安全

解析：结合题干紧急输血需临时采集血液，确保采血用血安全。

[单选题]下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常

12个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阴性

解析：2岁以下小儿Babinski（巴宾斯基征）征阳性亦可为生理现象，故本题中Babinski征阳性或阴性都无意义。而出生后3～4个月前婴儿肌张力较高，Kerning（克尼格征）征可呈阳性，故12个月出现Kerning（克尼格征）征呈阳性为异常表现。

[单选题]患者，男，44岁，发热、头痛、间断呕吐3周，既往有中耳炎病史，头颅MRI见右颞内圆形病灶，囊性，有液平，囊壁环形强化，最可能的诊断是

脑脓肿

解析：发热、头痛、间断呕吐3周，既往有中耳炎病史，头颅MRI见右颞内圆形病灶，囊性，有液平，囊壁环形强化，符合脑脓肿诊断，故选A。

[单选题]急性感染性心内膜炎

金黄色葡萄球菌

解析：感染性心内膜炎可分为急性感染性心内膜炎和亚急性心内膜炎。急性者主要由金黄色葡萄球菌引起，少数由肺炎链球菌、淋球菌等所致，故1题选B。亚急性者以草绿色链球菌感染最常见，其次为D族链球菌、表皮葡萄球菌，故2题选E。

[单选题]下列关于IgA肾病错误的说法是

预后良好，很少有肾功能恶化

解析：IgA肾病的预后受多种因素的影响，在临床上判断疾病的预后要从各个方面综合考虑。疾病的预后有较大的异质性，部分患者可完全缓解，治疗不佳的患者有15%～40%发展为慢性肾衰竭。

[单选题]有机磷酸酯类急性中毒表现为

神经节兴奋、心血管作用复杂

解析：此题是结合临床的理解分析题，考查考生对M、N激动效应的分析和理解。有机磷酸酯类急性中毒机制为水解乙酰胆碱的胆碱酯酶活性被不可逆抑制，从而呈现体内乙酰胆碱堆积过多，引起中毒。主要表现为M、N胆碱受体过度兴奋的效应。因此要回答此题的关键是必须了解M、N胆碱受体过度兴奋效应的具体表现。其中A、B、C和E均有部分或全部内容不对，只有D是对的，而D选项要求考生分析乙酰胆碱对神经节N受体的效应，由于交感神经节N受体和副交感神经节N受体激动后其节后神经末梢释放递质不同，因而对心血管作用不同。

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