正确答案:

先天性甲状腺功能衰退

A

题目:女孩,1岁,智力低下伴经常便秘来诊。查体:身高65cm,头发干燥,面黄,塌鼻梁,舌体厚大,腹胀,脐部膨出。最可能的诊断是

解析:先天性甲状腺功能减退患儿常有以下表现:①过期产,孕期超过42周,孕期胎动少;②出生时体重较重,身长与头围正常,前后囟门大;③胎粪排除延迟,生后常有腹胀,便秘;④多睡少动;⑤黄疸消退延迟;⑥吃得少,喂养困难;⑦四肢凉、体温低(常<35℃);⑧有脐疝⑨呼吸困难(主要是舌头大而厚,呼吸道有黏液水肿,气道不通畅)⑩特殊面容:鼻梁低平、眼距宽、舌头大,颜面黏液性水肿。   【避错】21-三体综合征患儿在出生时即已有明显的特殊面容,且常呈现嗜睡和喂养困难,其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显,动作发育和性发育都延迟,患儿眼距宽,鼻根低平,眼裂小,眼外侧上斜,有内眦赘皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多,身材矮小,头围小于正常,头前,后径短,枕部平呈扁头,颈短,手指粗短。笨丙酮尿症主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠尿味等、脑电图异常。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]健康危害因素评价的主要目的在于
  • 促进人们改变不良的行为生活方式

  • 解析:健康危险因素评价是指从个体或群体健康信息咨询或调查、体检和实验室检查等过程中收集各种与健康相关的危险因素信息,为进一步开展有针对性的干预措施提供依据。其目的是促进人们改变不良行为,减少危险因素,提高健康水平。

  • [单选题]维持身体姿势基本的反射是
  • 肌紧张反射

  • 解析:维持身体姿势基本的反射是肌紧张反射。

  • [单选题]下列关于Graves眼病的叙述,正确的是
  • 眼征达4级(ATA分级)和以上者

  • 解析:根据Graves眼征的临床表现可分成六级。0级即没有任何症状;第1级只有外表的变化,例如眼睛有直视,上眼睑挛缩或眼睛看下方时,上眼睑没有跟下来;第2级为有软组织的症状,例如主观上有过度的流泪、眼有异物感、眼球不舒服、怕光等,而外表出现结膜、眼睑水肿、结膜充血等;第3级为眼球突出,用Hertel眼突计测量,突眼超过16mm;第4级眼球外肌受累,以致眼球转动受限、复视;第5级为角膜受损,出现角膜损伤或溃疡;第6级为视觉障碍,主要与视神经受到肿大的眼球外肌压迫有关。根据美国甲状腺学会(ATA)分级,眼征达4级和以上者成为Graves眼病。

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