正确答案:

剖宫产

C

题目：女，32岁。重度子痫前期患者，现妊娠33周，持续腹痛伴阴道流血6小时。贫血貌，精神差，T37C，BP110/60mmHg，P130次/分，呼吸26次/分，腹膨隆，硬如板状，胎心不清，双下肢水肿(++)。血常规示Hb60g/L；尿常规示蛋白(+++)。此患者最适宜的处理是

解析：此题主要考查考生的综合应用能力。胎盘早剥最常见的病史是重度子痫前期，持续性腹痛、出血、胎儿窘迫和死胎、伴有贫血、脉搏增快、血压下降是Ⅲ度胎盘早剥的临床表现。此患者是一个Ⅲ度胎盘早剥患者，胎心未闻及，可能已经出现胎死宫内。此时处理原则是纠正休克同时，尽快终止妊娠。剖宫产适用于Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥者。故正确答案是C。因内出血已经危及产妇生命，其他答案延误治疗，均是错误答案。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿女，2岁。智能落后。查体：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌宽厚，常伸出口外，毛发枯干、无光泽。最可能的诊断是

先天性甲状腺功能减退症

解析：先天性甲状腺功能减退症的表现有智能落后；特殊面容，如表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙；神经系统功能障碍，腱反射减弱；生长发育停滞，四肢粗短。选项C正确。唐氏综合征常有眼距宽、眼裂小、外眼角上翘等特殊面容。软骨发育不良常有四肢短、头大、腹膨隆等表现。佝偻病无智能落后和特殊面容的表现。苯丙酮尿症有特殊的鼠尿样臭味，故选项A、B、D、E不正确。

[单选题]关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是

每日补充维生素D1000IU400单位预防

解析：早产儿，低出生体重，双胎，补充800IU，足月儿400IU。

[单选题]对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是

维持生命征并终止毒物接触

解析：对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是维持生命体征并终止毒物接触。

[单选题]对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的患者，停止采用人工干预方式抢救而缩短患者痛苦的死亡过程称为

消极安乐死

解析：安乐死按执行方式分类：①积极的安乐死（主动安乐死），指采取促使患者死亡的措施，结束其生命。②消极安乐死（被动安乐死），即对抢救中的患者如垂危患者不给予或撤除治疗措施，任其死亡。按患者同意的方式分为自愿安乐死和非自愿安乐死。本题未说明患者是否同意。故选C。

[单选题]心脏内传导速度最快的部位是

浦肯野纤维

解析：心脏内传导速度最快的部位是浦肯野纤维，选E。

[单选题]小概率事件是指（P是随机事件发生的概率）

P≤0.05

解析：概率：描述随机事件发生的可能性大小的度量。常用P表示，范围在0～1之间，必然发生事件的概率为1，值越大，可能性越大。习惯上把P≤0.05称作小概率事件。

[单选题]某研究人员开展多环芳烃危险度评价的工作。其中一个步骤是估计人群对某化学物暴露的强度、频率和持续时间。这属于

暴露评价

解析：(1)危害鉴定：是确定在一定的条件下，被评价的化学物是否对机体健康产生有害效应。(2)暴露评价：是估计人群对某化学物暴露的强度、频率和持续时间。(3)剂量反应关系评定。(4)危险度特征分析：是确定有害物质暴露人群中有害效应发生率的估计值（即危险度）及其可信程度或不确定性程度。(5)危险度管理：是根据危险度评定结果综合考虑社会发展的实际需要、经济和技术水平，对危险度进行利弊权衡和决策分析，提出可接受水平和相应的控制、管理措施。

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