正确答案: 有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
A
题目:下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点
解析:小儿的大网膜发育不全,不能起到足够的保护作用。其临床特点是①病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等;②右下腹体征不明显、不典型,但有局部压痛和肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征;③穿孔率较高,并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术,并配合输液、纠正脱水,应用广谱抗生素等。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]阿托品的不良临床表现为
瞳孔轻度扩大、皮肤潮红
解析:阿托品常见的不良反应有口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等。
[单选题]宫颈活检的病理报告为鳞状上皮化生,临床上应认为是
癌前病变
解析:暴露于阴道部的宫颈柱状上皮被鳞状上皮替代,称为鳞状上皮化生,属癌前病变。注意和鳞状上皮化相区别。
[单选题]泌尿系肿瘤中最常见的是
膀胱癌
解析:在我国,最常见的泌尿系肿瘤是膀胱癌,而在欧美国家最常见的是前列腺癌,选A。
[单选题]血肌酐超过265μmol/L,慎用的降压药是
依那普利
解析:血清肌酐大于264μmol/L的时候提示肾脏功能已经很差了,依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。口服后在体内水解成依那普利拉,对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用,降低血管紧张素Ⅱ的含量,造成全身血管舒张,血压下降,用于治疗高血压。因此会导致降低肾小球的“高压”、“高灌注”以及”高滤过“,而这样就使得本身就排泄功能就很差的肾脏失去了”三高“的依靠导致其排泄功能雪上加霜,进而加速了肾衰的过程,因此此时应该慎用。故选E。
[单选题]维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为
方颅
解析:维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变往往在生长最快的部位最明显,不同年龄有不同表现。方颅:是由于骨样组织增生,致额骨及顶骨双侧对称性隆起形成。肋膈沟(赫氏沟):是由于膈肌附着处肋骨受牵拉而内陷形成的一道横沟。鸡胸或漏斗胸:肋骨骺部内陷,以至胸骨向前突出形成。“O”形腿或“X”形腿:骨质软化和肌肉松弛,下肢负重而导致。脊椎后突或侧弯:因韧带松弛可致脊柱后凸畸形。故选A。
[单选题]女,46岁。既往子宫肌瘤病史。近半年来,月经不规律,月经量增多,经期延长,伴进行性痛经,且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。患者最有可能的疾病是
子宫腺肌病
解析:此题考点:子宫腺肌病的主要临床表现。月经量增多,经期延长,伴逐渐加重的进行性痛经,妇科检查子宫均匀性增大或局限性结节隆起,质硬且有压痛,经期压痛更甚。
[单选题]继发性腹膜炎与原发性腹膜炎的主要区别点是
腹腔有无原发病灶
解析:继发性腹膜炎与原发性腹膜炎的主要区别点是腹腔有无原发病灶。原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎,即腹腔内无原发病灶。
[单选题]肉芽组织机化形成瘢痕属于
病理性增生
解析:是指在致病因素作用下引起的组织或器官的增生。主要见于慢性刺激、慢性感染与抗原刺激、激素刺激、营养物质缺乏。
[单选题]典型的矽肺最重要和最常见的X线表现
密度较高的圆形和类圆形的阴影
解析:X线诊断矽肺的主要依据是圆形小阴影,不规则小阴影和大阴影。
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