正确答案:

病毒性肝炎、乙型、慢性、重型

题目：女，34岁。发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+）。实验室检查：ALT176U/L，TBIL4321μmol/L，PT38秒（对照13秒）。该患者应诊断为

解析：急性重型肝炎：①既往无同型病原的肝炎病史；②起病14日内迅速出现精神、神经症状，昏迷Ⅱ度以上而能排除其他原因；③有肝浊音界缩小和皮肤、黏膜或穿刺部位出血点和瘀斑等体征和出血倾向；④黄疸迅速加深，胆红素每日上升17.1μmol/L（1mg/dl）以上；⑤PTA.降低至40%以下。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于胎盘的叙述正确的是

解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成，故排除A；底蜕膜发育成胎盘的母体部分，B正确；底蜕膜指孕卵与子宫肌层之间的蜕膜，故排除C；与囊胚直接接触的应是羊膜，故排除D；底蜕膜发育成胎盘的母体部分，故排除E。故选B。

[单选题]替代途径的C3转化酶是

解析：替代途径的C3转化酶是C3bBbP。

[单选题]结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为

解析：此题问的是细胞免疫，故而选A.；巨噬细胞为结核灶中最常见的细胞，但不起主要的免疫反应。

[单选题]伸直型桡骨下端骨折的畸形是

解析：本题考核桡骨下端骨折的移位畸形情况。伸直型桡骨下端骨折的移位是骨折远端向背侧及桡侧移位，呈“银叉”畸形，应选B。垂腕为桡神经损伤的临床表现，爪形手为尺神经损伤的典型表现。

[单选题]何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高

解析：脑梗死是由脑组织持续缺血而形成的脑细胞坏死，是由相应脑组织供血区域的血管堵塞形成的，脑细胞坏死目前认为需要48小时，48小时内脑细胞还没有完全坏死，CT的检测阳性率不是很高，有的甚至不明显，48小时后脑细胞完全坏死，CT可以完全看出。故正确答案为C。

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