正确答案:

休息，高热量，酸性或生理盐水灌肠促进肠道积血排出

C

题目：治疗肝硬化上消化道出血引起的肝性脑病

解析：①治疗肝硬化肝性脑病是休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸，应用酸性或生理盐水灌肠，禁用碱性肥皂水灌肠；②肝硬化腹水的治疗：除了卧床休息，增加营养，加强支持疗法外，应注意：限制钠和水的摄入，应用利尿剂，放腹水加输清蛋白等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是

多见于老年轻型糖尿病

解析：正确答案是E。高渗性非酮症性糖尿病昏迷多见于老年轻型糖尿病者，患者大多先前无糖尿病史或仅有轻症糖尿病。就诊时患者都已有一段时间多尿、多饮，常不是多食而是厌食。老年人对缺水反应迟钝，饮水量不足以补偿尿的丢失，失水情况逐渐加重而血糖越来越高，逐渐出现神经精神症状，如嗜睡、定向障碍、幻觉，严重时双手拍击样震颤、癫痫样抽搐直至昏迷、循环衰竭。因口渴、少食而家属喂饲糖水或含糖饮料，又因怕多尿而限制水分摄入更使病情恶化，患者起病前常有感染、脑血管意外等诱因。因无糖尿病史，起病后常常不被认识，患者就诊时血糖均在600mg/dl(1mg/dl=0.0555mmol/L)以上，甚至达1500mg/dl，尿糖强阳性，但尿酮（-）或仅微量，严重失水、血钠升高、尿素氮及肌酐升高。因而血浆渗透压通常高达350mmol/L以上。此题选择正确答案的只有26%，而选择治疗必须用低渗盐水的比选择正确答案的还多一些，另有24%考生回答常有明显酸中毒，这主要是多数考生对老年人糖尿病的这种急诊情况没有遇到过，没有处理高渗性非酮症性糖尿病昏迷的实践，可能只从书本上看到而印象不深，有时遇到了还不认识。备选答案"治疗必须用低渗盐水"也有很大迷惑性，一些考生推理既然患者情况是高渗性，治疗上应采用低渗溶液以迅速纠正高渗状态，而确实在处理有一些血钠持续升高的患者时，有的医生主张输注低渗盐水，但这常常有引起继发性脑水肿的危险。遇到这种情况从胃管给予温开水较安全，此病是以高血糖、高血钠、高血浆渗透压为特点，而酮症酸中毒不明显；血钠高又循环衰竭的死亡率很高，治疗及预后也较糖尿病酮症酸中毒严重。

[单选题]男，55岁，间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，40支／日，查体：BP140／90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常，为明确诊断首选的检查是：

肺功能

解析：患者心脏检查没有发现问题，根据病史考虑慢阻肺，该疾病的诊断主要依靠肺功能的测定。

[单选题]男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，最可能的诊断是

咳嗽变异性哮喘

解析：以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，在儿童时期，咳嗽可能是的惟一症状，多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等,可诊断为咳嗽变异性哮喘。故正确答案为A。

[单选题]胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是

骨折端血液供应差

解析：胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是骨折端血液供应差，即筋膜室因素。

[单选题]下列关于脊柱结核的叙述正确的是

寒性脓肿是少数患者就医的最早体征

解析：脊柱结核发病率最高，可引起脊柱畸形；疼痛是最先出现的症状，休息后减轻，劳累后加重；有低热、盗汗等全身症状。

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