正确答案:

术前12小时开始 水化治疗使用等渗液体

AB

题目：患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。

解析：水化治疗：患者术前给予等渗液体水化，水化治疗可以有效预防造影剂肾病，保护肾功能，降低术后肾进一步损害。对于已存在肾动脉狭窄的患者，发生肾动脉恶化的可能性增加，需要严密观察肾功能变化，当这类患者肌酐高于90μmol/L时就应考虑给予水化治疗。水化治疗的具体补液方式、水化液的选择、水化时间、补液速度及剂量等方面的研究一直备受关注。水化治疗的补液方式主要有3种：口服、静脉滴注、口服与静脉滴注相结合。采用等渗氯化钠注射液，补液速度为1～1.5ml/(kg·h)，于造影前3～12小时开始并维持到造影后6～24小时，保持尿量75～150ml/h，对左心功能不全患者，尤其要注意补液量及尿量.以防加重心力衰竭。肾功能不全者术前4～12小时即开始增加肾灌流。补液总量根据患者心功能状况及术中造影剂用量而定，术中使用造影剂200ml，术后补液1500ml；术中使用造影剂300ml，术后补液2000ml；术中使用造影剂400ml，术后补液3000ml。此题A、B选项正确。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某初孕妇25岁，妊娠38周，枕左前位。患者有先天性房间隔缺损病史。目前心功能Ⅱ级，规律宫缩，宫口开大8cm，胎头在坐骨棘水平下2cm。其护理措施正确的是( )。

严密观察产程，宫口开全后行阴道助产缩短第二产程

[单选题]新生儿产热主要依靠

棕色脂肪

[单选题]最常引起肝脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是

急性粒细胞白血病

解析：急性粒细胞白血病：临床表现为贫血、继发感染、出血，肝脾淋巴结肿大及其他浸润的表现。

[单选题]关于系统整体性的最佳描述是

系统整体功能大于系统各要素功能的总和

解析：因为系统整体在优化原则的支配下，要素、整体和环境间相互联系、相互作用，所以产生出孤立要素所不具备的特定功能，故选B。

[单选题]对念珠菌感染有鉴别意义的pH临界值为

4.5

解析：念珠菌感染：测定pH 值具有重要鉴别意义，若pH 值<4.5，可能为单纯假丝酵母菌感染，若pH 值>4.5，并且涂片中有多量白细胞，可能存在混合感染。

[单选题]社区护理的中心是

健康

[单选题]对诊断1型糖尿病最有价值的是

胰岛细胞抗体测定

本文链接：https://www.233go.com/key/ke8m6o.html