正确答案: 胃 十二指肠 小肠
BCD
题目:患者女性,68岁,因"腹胀伴恶心、呕吐3天"就诊,无腹痛,无发热,无黄疸,发病以来有排气及少量排便。既往有胆囊结石病史30余年,有多次胆囊炎发作,均经非手术治疗后好转。
解析:1.该患者腹胀伴有恶心、呕吐,有排气及少量排便,考虑消化道梗阻的可能性大,病变部位在胃、十二指肠或小肠。
2.胃镜检查可以直接发现胃幽门或十二指肠病变,立位腹平片可检查是否有肠梗阻并初步判断梗阻部位,腹部CT检查可明确腹腔情况。
5.患者肠梗阻诊断明确,给予禁食水、胃肠减压,减少消化道负荷。患者老年女性,应完善术前检查及准备,最终仍需要进行手术治疗,去除病灶。
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解析:上消化道出血的原因中,胃癌约占2%~4%。
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