正确答案:

肿瘤分泌血清素，即5-羟色胺（5-HT） 5-HT被转移至肝脏的肿瘤直接释放入血

AF

题目：患者男性，52岁，因腹痛、腹泻6个月就诊；稀水样大便，每日5次，无脓血便和里急后重，体重下降5kg。8年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后病理叙述不详，仅知阑尾腔内有一3cm肿物。查体：面色潮红，肝大于右肋下6cm可触及；结肠镜检查（-），CT：左右肝可见多发低密度病变。

解析：2.胃肠道神经内分泌肿瘤分泌血清素，即5-羟色胺（5-HT），如果5-HT进入血液循环，可致面色潮红、支气管哮喘和腹泻等症状。通常胃肠道神经内分泌肿瘤分泌的5-HT经门静脉到达肝脏后被灭活，而不产生临床症状；但是，当肿瘤转移至肝脏时，5-HT不被代谢灭活而被直接分泌入血，从而产生临床症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于胃溃疡手术治疗的适应证，以下哪些是正确的

内科治疗效果差、又易复发者

年龄已超过45岁的胃溃疡病患者

X线检查证实溃疡较大或高位溃疡者

溃疡巨大，怀疑有恶变者

解析：胃溃疡的手术适应症?1.?严格的内科治疗8-12周，溃疡不愈合者；?2.?内科治疗好转后仍继续用药但溃疡复发；?3.?发生溃疡出血、穿孔或梗阻者；?4.?复合溃疡；? 5.?2.5cm以上的巨大溃疡；?6.?溃疡恶变质7. 年龄已超过45岁的胃溃疡病患者

[多选题]预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是

腰穿刺针要细

术后去枕平卧位6～8小时

解析：预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是腰穿刺针要细和术后去枕平卧位6～8小时。

[单选题]若患者出现黑便，则消化道每日出血量至少

50ml

解析：消化道出血多于5ml出现潜血，多于50ml则出现黑便，本题答案选择D。

[单选题]胃十二指肠溃疡病出血的特点，错误的是

量大的出血解鲜血便

解析：胃十二指肠溃疡出血，是上消化道大出血中最常见的原因，约占50%以上，主要症状是呕血和解柏油样黑便，多数病人只有黑便而无呕血，迅猛的出血则为大量呕血与紫黑血便，呕血前常有恶心，本题答案选择B。

[单选题]男性，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中必须询问以下有关内容，除了

慢性腹痛史

解析：腹股沟斜疝一般无疼痛或只在疝环处有坠胀感，故在询问病史时，有无慢性腹痛史对诊断斜疝不重要，主要是询问有无造成腹压升高的原因，本题答案选择C。

[单选题]一侧咀嚼肌肌力减弱或出现萎缩，提示有损害的神经是

三叉神经

[单选题]下列转移性骨肿瘤的转移途径中，哪项说法是错误的

肺癌可以通过淋巴转移到骨骼

解析：由于骨无淋巴管，淋巴转移并不存在。骨转移瘤多为血源性转移。

[多选题]下列关于脾功能亢进的描述，正确的是

减少的血细胞的前体细胞在骨髓中增生或正常

大多数病例合并脾肿大

脾切除术后，上述症状多数能缓解或恢复正常

一种或多种外周血细胞减少

解析：脾功能亢进是一种综合征，引起脾大原因有多种，如：传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。临床表现为脾大，血细胞减少可出现贫血，感染和出血倾向。脾切除后血象正常或接近正常，症状缓解。不都是由肝硬化所引起的。

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