正确答案:

血尿常规 出凝血时间及凝血酶原时间 肝B超 腹腔CT 胸片

ABCDE

题目:病例摘要:患者,男性,55岁,慢性便秘2个月,3~5天一次,量少,用力排便时伴有黑便,色鲜红,与大便不混,近两周来感腹部胀痛,有痔疮史十余年,劳累时常有便血,两年前有阑尾切除史。体检:一般情况可,腹部胀,未见胃肠型,无腹壁静脉曲张,腹软,无明显固定压痛,未触及肿块,肠鸣音活跃,直肠指检未扪及肿块,指套未见血染。

解析:1.血尿常规是术前常规检查2.出凝血时间及凝血酶原时间判断一下手术出血的情况3. B超检查 对发现直肠肿瘤的病例可进一步作直肠腔内B超这是一项近年发展起来的无创检查其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围同时对淋巴结是否有转移也有一定价值肝脏B超尤为重要以防直肠癌肝转移的漏诊;4.CT扫描 对肠壁内浸润深度判断的正确性不及腔内超声但对肠外中度至广泛的播散则有较高的诊断正确性,CT扫描对直肠癌术后复发的监测具有重要意义,对施行Miles术式患者术后3个月常规行盆腔CT检查1次作为以后随访的对照以后如有症状或复查再作盆腔CT与术后3个月CT片对比这样比较容易发现骶前复发灶

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