正确答案: 胰漏
B
题目:男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄,后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热,既往无类似病史。体格检查:巩膜、皮肤黄染,腹平坦、软,无压痛,右上腹可扪及肿大胆囊,Murphy征阴性。
解析:手术后出现的引流量增加,引流液淀粉酶达10000U/dl,首先即应考虑并发胰漏。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。
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先去除表面石灰,再用大量清水冲洗
[单选题]弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证,下列哪一项不适宜手术
慢性淋巴性甲状腺肿
[多选题]下列哪些情况属于腹内压力增高的原因
腹水
慢性便秘
婴儿经常啼哭
慢性咳嗽
妊娠
解析:所列各项都可导致腹内压升高。
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腹部X线检查
解析:患者突发上腹剧痛并涉及全腹,有休克及全腹膜炎的表现,考虑上消化道穿孔的诊断,应首选腹部立位X线检查,约80%可见膈下游离气体影,答案选择B。
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在溃疡的边缘
[单选题]胆总管内压力上升到哪个值时,肝脏分泌胆汁受到抑制
2.94kPa
解析:胆总管内正常压力为0.88~1.47kPa。当胆总管内压力上升超过2.94kPa时,肝脏分泌胆汁受到抑制。
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运动
性别
种族
年龄
肌肉损伤
[单选题]39岁女性病人,自行车撞上右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发
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解析:腓总神经绕过腓骨颈进入小腿前外侧,腓骨小头骨折易并发腓总神经损伤,病人则出现踝关节背伸不能。
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