正确答案:

静脉补充高渗葡萄糖

D

题目：患儿，男，12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。

解析：患者诊断为1型糖尿病，应用胰岛素治疗后最易出现低血糖昏迷，故应快速补糖纠正低血糖，采用静脉输注高渗葡萄糖。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]药师调剂处方时必须做到"四查十对"。以下对"四查十对"的叙述中，不正确的是

查临床诊断，对用药适宜性

解析：由此题可掌握的要点是处方调剂操作规程。该题的备选答案罗列项目较多，貌似复杂，细分析即可找到解题的捷径。该题的核心是"四查十对"，备选答案中的5个"查"或许有1个错"查"。因此，寻找错误的"查"即可能是正确答案。结果可见，备选答案A、B可疑，同时出现"临床诊断"。临床诊断由医师确定，药师的职责是"核对"。因此，推断该题的正确答案是B。

[单选题]属于血管紧张素转化酶抑制剂的是

贝那普利

解析：根据题干直接分析，血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是一种抑制血管紧张素转化酶活性的化合物，临床上主要用于抗高血压的基础用药。血管紧张素转化酶抑制剂包括贝那普利、卡托普利、雷米普利、马来酸依那普利、福辛普利等。非洛地平属于钙通道阻滞剂；；厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；哌唑嗪属于α受体阻断剂；利血平属于镇痛药，故本题选B。

[多选题]阿昔洛韦的适应证是

单纯疱疹病毒感染

单纯性疱疹脑炎

弥散型带状疱疹

免疫缺陷者水痘

急性视网膜坏死

解析：阿昔洛韦用于治疗单纯疱疹病毒感染：口服用于生殖疱疹病毒感染初发和复发病例；对反复发作病例口服该品用作预防。注射剂用于免疫缺陷者。初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防；也用于单纯疱疹性脑炎治疗。2.带状疱疹：口服用于免疫功能正常者带疱疹和免疫缺陷者轻症病例的治疗。注射剂用于免疫缺陷者严重带疱疹病人的治疗。3.免疫缺陷者水痘的治疗。4.局部用于单纯疱疹病毒所致的早期生殖疱疹感染和免疫缺陷者自限性粘膜皮肤单纯疱疹的初治和复发病例。5.用其钠盐治疗急性视网膜坏死。核苷酸类抗病毒药，用于治疗：①单纯疱疹性角膜炎；②单疱疹；③带疱疹；④用其钠盐治疗急性视网膜坏死。主要用于单纯疱疹病毒及带状疱疹病毒引起的浅、深层角膜炎。

[单选题]替尼泊苷作为常见抗恶性肿瘤药物，首选用于治疗

脑瘤

解析：替尼泊苷属于拓扑异构酶抑制剂，脂溶性高，可以通过血脑屏障，为脑瘤的首选药。故答案选B。

[单选题]对铜绿假单胞菌有效的半合成β-内酰胺类抗生素是

哌拉西林

解析：哌拉西林和美洛西林，具有抗假单胞菌活性。对铜绿假单胞菌、变形杆菌、肺炎杆菌等作用强。

[单选题]与抗菌药配伍使用后,能增强抗细菌药疗效的药物称为抗菌增效剂。属于抗菌增效剂的药物是(　)。

甲氧苄啶

解析：磺胺类药物的基本结构是对氨基苯磺酰胺，代表药物为磺胺甲噁唑，磺胺嘧啶。磺胺类药物阻断二氢叶酸的合成，甲氧苄啶能阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸，二者合用，可产生协同的抗菌作用。所以甲氧苄啶属于抗菌增效剂。

[多选题]药物产生毒性反应的原因有

用药剂量过大

用药时间过长

解析：根据题意分析，毒性反应是指在药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应。结合选项分析，选项A正确；药物有抗原性易产生变态反应，选项B错误；机体有遗传性疾病易产生特异质反应，选项C错误；用药时间过长会导致药物在体内蓄积过多产生毒性反应，选项D正确；机体对药物过于敏感易产生耐受性，选项E错误。故本题选A、D。

[单选题]上市后药品再评价阶段属于

四期临床试验

解析：本题考查的是药品临床评价。(1)Ⅰ期临床试验初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制订给药方案提供依据。试验对象主要为健康志愿者，试验样本数一般为20～30例。(2)Ⅱ期临床试验治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；为Ⅲ期临床试验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依据。试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即在3个及3个以上医院进行。(3)Ⅲ期临床试验新药得到批准试生产后进行的扩大的临床试验阶段。进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请获得批准提供充分的依据。(4)Ⅳ期临床试验上市后药品临床再评价阶段。试验样本数常见病不少于2000例。考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应；评价药品在普通或特殊人群（包括儿童、妊娠及哺乳期妇女、老年人及肝肾功能不全患者）中使用的利益与风险关系；改进给药剂量等：此期可以不限定单一用药，考察各种给药方案下的疗效与适应证。观察单一给药和联合给药讨程中的不良反应及药物相互作用。

[单选题]能明显降低血浆甘油三酯的药物是

非洛贝特

解析：本题考查降低血浆甘油三酯的药物。贝特类药物能明显降低血浆甘油三酯水平，故选项B为正确答案。考来烯胺、洛伐他汀、依折麦布、阿昔莫司均降低血浆胆固醇水平。

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