正确答案:

TIPS

B

题目：病例摘要：患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

解析：TIPS是经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术是治疗门脉高压、上消化道出血的介入放射学新疗法。TIPS适用于门脉高压、上消化道出血等。适用于门静脉高压症伴胃食管静脉曲张破裂出血（含急性大出血）、反复发作性静脉曲张破裂出血且经内科治疗无效者、门静脉高压症致顽固性腹水、Budd-Chiari综合征、肝移植术前的过渡治疗。TIPS是介入治疗，优于传统的分流术、断流术。内镜治疗结肠镜、小肠镜下止血作用有限，不适用急性大出血，尤其对弥漫性肠道病变作用不大。具体方法有:氩离子凝固止血（APC）、电凝止血（包括单极或多极电凝）、冷冻止血、热探头止血以及对出血病灶喷洒肾上腺素、凝血酶、立止血等药物止血。对憩室所致的出血不宜采用APC、电凝等止血方法，以免导致肠穿孔。门脉高压导致食管胃静脉曲张的本质是门静脉向奇静脉的自体分流。故正确答案为B。

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[多选题]血清淀粉酶升高可见于

急性胰腺炎

肠梗阻

肠坏死

十二指肠溃疡穿孔

唾液腺肿瘤

解析：胆石症、溃疡病穿孔、慢性胰腺炎、胰腺癌、急性阑尾炎、肠梗阻、流行性腮腺炎、唾液腺化脓等血清淀粉酶均可升高，本题给出的答案中均可升高。

[多选题]关于粪胆色素检查，不正确的是

胃肠炎呕吐腹泻脱水增高

胆管肿瘤阻塞增高

急性胰腺炎患者增高

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司外揣内

注重整体研究

援物比类

心法与顿悟

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