正确答案: 直肠指检 直肠镜检 CEA 腹部B超 大便常规
ABCEF
题目:病例摘要:患者,女性,67岁,因大便带血,便意不尽感2周入院。患者两周前无意中发现大便带血,为鲜红色血液,每次量约15ml,一天约4次,无疼痛,并觉有便意不尽感,无呕吐,咳嗽,发热症状。
解析:AFP是诊断原发性肝癌的标志性检查,其他检查都是需要检查
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]肠结核的手术指征有哪些( )
急性肠穿孔导致弥漫性腹膜炎
回盲部增生型肠结核、病变局限者
伴消化道大出血且经非手术治疗无效
慢性肠穿孔形成局限性脓肿或肠外瘘
溃疡型病变伴有瘢痕形成
解析:适应证包括:①完全性肠梗阻;②急性肠穿孔,或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者;③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者;④诊断困难需剖腹探查者。
[多选题]胆总管结石梗阻的典型临床表现包括
胆囊肿大
寒战、发热
黄疸
上腹绞痛
解析:胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛,寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状
[多选题]肝癌患者行肝叶切除的禁忌证是
有肝外远处转移
肿瘤侵犯肝已超过一半
有明显黄疸
门静脉有瘤栓
解析:禁忌证有肝外远处转移,癌细胞侵犯已超过肝一半,有明显黄疸,门静脉有瘤栓等。
[多选题]单纯性粘连性肠梗阻的非手术治疗包括( )
使用足量的生长抑素或其类似物
通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压
可加用糖皮质激素
营养支持
解析:非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者,其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态,改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗,则一定要将每项治疗措施落实到位,不能流于形式:胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管,这样达不到肠道减压的目的,必须将减压管的尖端放到梗阻近端,使肠管保持空虚,梗阻才容易缓解。为减少肠内容物导致的肠膨胀,除禁食、胃肠减压外, 还应该使用足量的生长抑素或其类似物最大限度地减少消化液分泌和丢失。肠壁水肿也是造成肠梗阻难以缓解的重要原因之一,通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压有助于缓解肠壁水肿, 扩大肠管内径, 改善肠黏膜氧供,必要时还可加用糖皮质激素。除非梗阻肠袢内细菌过度生长产生盲袢综合征时可短期应用抗生素,此类肠梗阻一般不需应用抗生素。营养支持通过改善营养状况提高血浆胶体渗透压, 并能够为机体提供所需的营养物质, 维持正常的生理需要,是肠梗阻病人必需的选择。
[多选题]弥散性血管内凝血不可缺少的化验有
血小板计数
纤维蛋白原定量
凝血酶原时间
鱼精蛋白副凝试验
解析:弥散性血管内凝血常用的快速简易的实验室筛选检查包括:血小板计数、凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体,鱼精蛋白副凝试验。本题答案不选D。
[多选题]血栓闭塞性脉管炎的手术方法包括
腰交感神经切除术
旁路转流术
经皮腔内血管成形术
解析:手术治疗 目的是重建动脉血流通道,增加肢体血供,改善缺血引起的后果。在闭塞动脉的近侧和远侧仍有通畅的动脉时,可施行旁路转流术。例如仅腘动脉阻塞,可作股-胫动脉旁路转流术;小腿主干动脉阻塞,而远侧尚有开放的管腔时,可选择股、腘-远端胫(腓)动脉旁路转流术。鉴于血栓闭塞性脉管炎主要累及中、小动脉,不能施行上述手术时,尚可选用腰交感神经节切除术或大网膜移植术、动静脉转流术,或腔内血管成形术(PTA),对部分病人有一定疗效。
[多选题]"水"性具有的特征包括( )
寒凉
滋润
向下
静藏
[多选题]属于灭菌法的方法有
高压蒸气法
电离辐射法
火烧法
解析:灭菌法是指用适当的物理或化学手段将物品中活的微生物杀灭或除去,从而使物品残存活微生物的概率下降至预期的无菌保证水平的方法。本法适用于制剂,原料,辅料以及医疗器械等物品的灭菌。甲醛蒸气熏蒸法是消毒的方法
[多选题]下肢静脉曲张术前应做
浅静脉瓣功能实验
深静脉瓣功能实验
交通支瓣膜功能实验
解析:下肢静脉功能试验分为深静脉通畅试验、大隐静脉瓣膜功能试验和交通静脉瓣膜功能试验,通过不同的试验测定下肢静脉功能。
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