正确答案: 左半结肠切除术:横结肠、降结肠和乙状结肠及其相应系膜,左半大网膜
B
题目:男性,56岁,近2个月来出现左上腹部隐痛,伴大便不成形,于门诊就诊,肛诊未见异常,查大便潜血阳性。
解析:左半结肠切除术适用于结肠脾曲和降结肠癌,其切除范围是横结肠、降结肠和乙状结肠及其相应系膜,左半大网膜,答案选择B。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]气滞所致疼痛可以出现( )
绞痛
窜痛
胀痛
[多选题]关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的
可发生全脊髓麻醉
可发生神经损伤
可发生硬膜外血肿
易发生血压下降
解析:硬膜外阻滞麻醉术后不需要去枕平卧,其他选项正确。
[多选题]纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔,穿孔多好发在
结肠脾区
乙状结肠与降结肠交界处
解析:纤维结肠镜引起的穿孔好发在结肠脾区和乙状结肠与降结肠交界处,本题答案选择BD。
[多选题]胆囊结石行胆囊切除时,哪些情况下需同时行胆总管探查术
有胰腺炎病史
术中胆道造影证实胆总管有结石
有梗阻性黄疸病史
胆总管扩张,直径>1cm
行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁
解析:(1)静止性胆囊结石 无症状的胆囊结石,一般不需预防性手术治疗,可观察和随诊。
(2)有症状胆囊结石 有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除( LC)治疗,与开腹胆囊切除相比,LC具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。病情复杂或没有腹腔镜条件的,可作开腹胆囊切除。
(3)胆囊切除适应证 ①结石数量多及结石直径≥2~3cm;②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;③伴有胆囊息肉>1cm;④胆囊壁增厚(>0.3cm)伴有慢性胆囊炎;⑤儿童胆囊结石(无症状者,原则上不手术)。
(4)胆总管探查的指征 行胆囊切除时,有下列情况应同时行胆总管探查术:①术前病史、临床表现、影像学检查提示胆总管梗阻,包括梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎;②术中证实胆总管有结石、蛔虫、肿块;③胆总管扩张(直径> 1cm)、胆管壁明显增厚、发现胰腺炎或胰头肿物、胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒;④胆囊结石细小,有可能通过胆囊管进入胆总管。
(5)拔除T管的指征 胆总管探查后应常规放置T管,拔除T管的指征为:①术后2周;②体温正常;③无腹痛;④无黄疸;⑤T管造影显示肝内外胆管无阻塞。
[多选题]"土"性具有的特征包括( )
生化
承载
受纳
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