正确答案:

右心衰竭

B

题目：患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张。三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肝肋下2cm。应首先考虑的是

解析：右心衰竭以体循环淤血的表现为主。可见颈静脉搏动增强、怒张、充盈，肝颈静脉反流征阳性，三尖瓣关闭不全的反流性杂音等。结合题中症状，考虑为右心衰竭。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]确诊慢性胃炎的主要依据是

胃镜及胃黏膜活检

解析：胃镜检査并同时取活组织做组织病理学检查是慢性胃炎最可靠的诊断方法。

[单选题]面色淡青或青黑的临床意义是

寒盛、痛剧

解析：面色淡青或青黑，属寒盛、痛剧。故选E。面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微，多为心阳暴脱，心血瘀阻。久病面色与口唇青紫者，多属心气、心阳虚衰。面色青黄者，多为肝郁脾虚。

[单选题]关于病因与休克类型，正确的是( )。

烧伤后导致低血容量性休克

解析：烧伤性休克是指大面积烧伤伴有大量血浆丢失，有效循环血量减少而引起的休克，而疼痛和继发感染也会导致和加重休克。

[单选题]急性喉炎的描述错误的是

喉痛为主要症状

解析：急性喉炎多继发于上呼吸道感染，其主要临床表现为：①声嘶：是急性喉炎的主要症状，轻者发音时音质圆润，清亮，音调变低，变粗，重者发音嘶哑，严重者只能做耳语，甚至完全失音；②喉痛：患者感喉部不适，干燥，异物感，喉部及气管前有疼痛，发声时喉痛加重，但不妨碍吞咽；③咳嗽多痰：因喉部黏膜发炎时，分泌物增多，常有咳嗽，初起干燥无痰，至晚期则有黏液脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出，黏附于声带表面而加重声嘶，急性喉炎无咯血，因喉部疾病引起咯血的有：喉血管病、喉癌、喉结核等，但多数咯血是由支气管扩张、支气管癌、肺结核、肺脓肿等疾病所引起。

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