正确答案:

肝门静脉高压

A

题目：女性，50岁，患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8℃ ，脉搏90次/分钟，呼吸26次/分钟，血压75/60mmHg，体重46千克。面色灰暗，体型消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

解析：1.肝硬化腹水发生的原因为：①门脉内压力增高；②血清白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，促使血浆外渗；③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障碍，大量淋巴液从肝包膜及肝门淋巴管溢出；④肾脏因素，由于有效血容量与肾血流量减低，致使肾小球滤过率下降，近端肾小管重吸收钠增加；⑤由于肝脏对某些激素灭活能作用减退，即发生醛固酮增多及抗利尿激素增多。

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