正确答案:

能量消耗增加 糖异生增强 负氮平衡 蛋白质分解加速 脂肪氧化加速 胰岛素抵抗

ABCEGH

题目：患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。

解析：1.重症胰腺炎初期处于严重的应激状态，具体表现为能量消耗增加，与疾病时期、应激程度相关；肌肉、蛋白质分解，丢失增加，分解代谢大于合成代谢（注意合成代谢下降，不是绝对消失），出现负氮平衡；葡萄糖氧化利用障碍，糖异生增加，出现伴有胰岛素抵抗的应激性高血糖；脂肪氧化与动员加速，血三酰甘油升高。

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梁丘

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