正确答案:

Ⅲ型变态反应

B

题目：儿童风湿热的发病机制是

解析：乙型溶血性链球菌感染后，链球菌菌体成分及其产物与相应的抗体作用，形成免疫复合物，沉积在关节、心肌、心脏瓣膜，导致Ⅲ型变态反应性组织损伤、风湿热发病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是输卵管妊娠的病因

内分泌失调

[单选题]闭合性肋骨骨折的治疗要点是

止痛、防治并发症

解析：闭合性肋骨骨折重点是观察病情，防治进行性血胸、神经损伤等并发症，选A。

[单选题]男，40岁。1年来因坚信外界都在议论他、诽谤他。上班时认为同事在议论他，因而与别人争吵。并不断向领导申诉，要求处理对方，并怀疑妻子有外遇，不时在暗中跟踪，反复盘问，时有失眠，自语，偶尔有自笑，平时性格内向少言语，固执。家庭中无精神病史，体检无阳性体征，实验室检查无异常，经精神检查怀疑是精神分裂症。你认为该病例属于精神分裂症中的

偏执型

解析：偏执型精神分裂的典型特征为妄想，此患者表现为妄想。

[单选题]下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是

典型的胸部X线表现

解析：PPD试验阳性对诊断肺结核的意义不是很大，对于痰菌阴性的肺结核其意义更低；血ADA水平可以因为很多疾病引起，比如肿瘤等，所以其对于诊断肺结核的意义不是很大；结核抗体和PCR的阳性仅能够说明其感染过或正在感染结核杆菌，意义不是很大，而典型的胸部X线表现说明结核杆菌正在感染肺组织，所以典型的胸部X线表现对诊断痰菌阴性肺结核的意义最大。

[单选题]男，22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈"竹节样"改变，最可能的诊断是：

强直性脊柱炎

解析：以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的"竹节样脊柱"。

[单选题]诊断为胎儿生长受限继续妊娠的指征有

孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好，未超过预产期

解析：胎儿生长受限继续妊娠的指征：胎儿状况良好、胎盘功能正常、妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者，可以在密切监护下妊娠至足月，但不应超过预产期。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是

小气道阻塞

解析：COPD系由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。大气道阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内，与COPD所致的气流呼出不畅相反；双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘；桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者；胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。

[单选题]药品不合格导致患者损害时，患者可以向谁索赔？

可以向生产者、医疗机构索赔

解析：《侵权责任法》第五十九条 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。故正确答案为D。

[单选题]慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是

黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化

解析：慢性支气管炎的病理基础为：纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降。

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