正确答案:

维生素A缺乏

A

题目：患儿男，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。

解析：2.维生素A缺乏时，眼部病变是最早出现的症状，常表现为眼泪减少，眼干不适，眼球结膜有毕脱斑，角膜因干燥混浊而软化，故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，60岁。近一周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸为0.5mmol/L，诊断为痛风，服用别嘌呤醇后缓解。下列选项中，能以尿酸为代谢终产物的物质是

嘌呤核苷酸

解析：本试题考核"嘌呤碱分解代谢产物"。嘌呤核苷酸或嘌呤在体内代谢终产物是尿酸，痛风症多见于男性，男女之比约为20：1。

[单选题]在治疗肺炎链球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是

每日剂量800万U，加在500ml输液中缓慢静脉滴注

解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G。轻症者80万/d肌肉注射；病情稍重者240～480万U/d分次静滴，每6～8小时1次；重者1000～3000万U/d，分4次静滴。青霉素不能缓慢静脉滴注，因为青霉素半衰期短，应分次静滴，最好每次加在100到250ML生理盐水中快速静滴，以期达到最佳血药浓度。故答案为B。

[单选题]以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是

肺癌

解析：需要鉴别的有1．心源性肺水肿2．其他非心源性肺水肿3．急性肺栓塞4．特发性肺间质纤维化5．慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭。不需要和肺癌相鉴别

[单选题]男，32岁。多次于饮酒后关节红肿疼痛发作，累及的关节包括第一跖趾关节、踝或膝关节。该患者最可能出现的检查结果是

血尿酸水平升高

解析：患者反复酒后出现关节红肿疼痛，包括第一趾关节，考虑为痛风，痛风患者应测定血尿酸水平。 　　【避错】痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状，多在轻微损伤、饮食过量或相关疾病后发作，特别好发于肢体远端关节，典型的症状发生于足趾（足痛风），也可因尿酸盐结石引起肾绞痛。血尿酸水平升高是痛风患者的重要临床生化特点。

[单选题]男，50岁。慢性阻塞性肺疾病史6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀，首先考虑诊断为

自发性气胸

解析：慢性阻塞性肺疾病的常见的并发症是慢性呼吸衰竭，自发性气胸，慢性肺源性心脏病。选C。

[单选题]属于前置胎盘时阴道流血特征的是

无痛性阴道流血

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血，选A。

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