正确答案:

加用胰岛素制剂

B

题目：男，50岁。肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，每日2次，5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L、8.7mmol/L、8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

解析：WHO对糖尿病足的定义为：与糖尿病性神经损害和下肢远端外周血管病变相关的糖尿病足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。本题患者已经出现糖尿病足，需要严格控制血糖，因此选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不属于锥体外系

内囊

解析：纹状体、红核、黑质、丘脑底核均属于椎体外系。

[单选题]Beck三联征是

脉压降低、心音低钝、颈静脉怒张

解析：心脏压塞是心脏科急症，Beck三联征是诊断心脏压塞的关键体征，临床医生需谨记：颈静脉充盈、脉压降低和心音低钝/遥远。

[单选题]下列关于腹膜解剖生理的描述，错误的是

受交感神经和迷走神经支配

解析：壁腹膜主要受体神经（肋间神经和腰神经的分支）的支配，脏腹膜受自主神经支配，来自交感神经和迷走神经末梢。

[单选题]下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，错误的是

用止血带防止感染扩散

解析：梭状芽孢杆菌为厌氧菌，控制其生长必须要充分引流，并暴露于空气中，不可用止血带。

[单选题]1岁半男孩，高热3天，体温高达39℃，第4天热退，皮肤出现红色斑丘疹，以躯干、颈部及上肢为多。最可能的诊断是

幼儿急疹

解析：幼儿急疹一般情况好，后枕部淋巴结亦可肿大，红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1天出齐，次日消退，高热时可有惊厥，高热3～5天，热退疹出。故选C。

[单选题]男，45岁。左右腿车轮碾压伤2小时，查体：T37.2℃，P145次/分，R28次/分，BP89/55mmHg。神情淡漠，面色苍白，口唇干燥，两肺呼吸音清。腹软，无压痛左小腿中部开放性外伤，伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟，伤口无明显渗血。足背动脉搏动弱，此时该患者处理措施中错误的是（ ）

放开止血带，以免远端肢体缺血

解析：根据患者目前情况存在有低血容量休克，应补充血容量，做好术前准备，急诊手术，备血，中心静脉置管。左小腿中部开放性外伤，伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟，伤口无明显渗血。不应松开止血带，以免再次出血。

[单选题]下列哪项不属于蛋白质分子的二级结构

结构域

解析：结构域是蛋白质的三级结构。

[单选题]全身性外科感染的综合性治疗中，最关键的是

处理原发感染灶

解析：全身性感染应用综合性治疗，关键是处理原发感染灶。首先要明确感染的原发灶，作及时、彻底的处理，包括清除坏死组织和异物、消灭无效腔、脓肿引流等，还要解除相关的病因，如血流障碍、梗阻等因素。 　　【避错】其余选项均为全身性感染综合性治疗。

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