正确答案: 谈话
A
题目:不属于急性应激障碍治疗干预的基本原则是
解析:谈话不属于急性应激障碍治疗干预的基本原则,其基本原则是及时,就近,简介,紧扣重点。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]皮肤依靠辐射、传导和对流方式散热的主要途径是
小动脉舒张和动静脉吻合支开放
解析:人体散热主要有四种方式:辐射、传导、对流、蒸发。皮肤温度的改变直接受交感神经的调节,当外界温度下降时,皮肤血管收缩,血流量减少,散热也随之减少;相反,外界温度上升时,则皮肤血管扩张,血流量增加,散热也随之增加。所以选E。
[单选题]男,50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体:BP142/80mmHg,心界不大,心率132次/分,心律不齐。心电图示:P波小时,代之以f波,心室律绝对不规则。控制心室率宜首选
比索洛尔
解析:心房颤动时P波消失,代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波)QRS间距绝对不规则。
[单选题]女,65岁。流涕、发热、头痛1周,咳嗽、呼吸困难2天。查体:T38.7℃,P110次/分,R27次/分,BP85/60mmHg。双肺呼吸音粗糙。血常规正常。胸部X线片示双肺小片状磨玻璃影。该患者最可能的诊断是
病毒性肺炎
解析:此题是关于病毒性肺炎诊断的临床思维题,考查考生对病毒性肺炎的诊断与鉴别诊断。患者为老年,初为流感表现,随后出现咳嗽、呼吸困难症状,查体示呼吸频率增加,血压降低,肺部无实变体征,查血常规正常,胸部X线片示双肺小片状磨玻璃影,初步可排除细菌性肺炎(选项A、C、E)。结合上述临床表现,最需要考虑的诊断是病毒性肺炎和支原体肺炎的鉴别。支原体肺炎一般较轻,且多为自限性,其胸部X线表现多发生于双下叶,故B选项可初步排除。该患者前期有明显流感症状,随后很快出现重症肺炎表现,且胸部X线表现为双肺小片状磨玻璃影,符合病毒性肺炎的表现,故选项D正确。
[单选题]治疗感染性休克时,糖皮质激素不能
兴奋β受体的血管收缩作用
解析:本题主要考查的是感染性休克治疗中糖皮质激素的作用:糖皮质激素在一般剂量,能增强血管平滑肌对肾上腺素类物质的反应,间接使血压升高。较大剂量则有阻滞肾上腺素α受体作用,可解除内脏小动脉痉挛性收缩,降低外周血管阻力、改善微循环,使静脉回流增加、血压正常。另外还能稳定溶酶体膜,使之不易破裂,减少炎性介质和水解酶释放,维持线粒体功能。此外能促进糖原异生和糖原合成,抑制糖的有氧氧化和无氧酵解。故选B。
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