正确答案:

被控制妄想

D

题目：患者男，17岁，高中生。怕出门，不愿见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去亲子鉴定。

解析：2."说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他"是关系妄想的表现。"反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了"属于物理影响妄想。"父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定"是非血统妄想的表现。"别人的眼光看他时很特别，能使他头痛"属于非幻觉性知觉障碍。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列情况可引起语音震颤增强，除了

大量胸腔积液

解析：语颤增强见于：①肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，如空洞型肺结核、肺脓肿等。语音震颤减弱或消失常见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。故本题选D。

[单选题]男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时。查体：T38.6℃，R32次/分，BP90/60mmHg，P110次/分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次/分，血清淀粉酶860U/L，血氧分压50mmHg。首先应考虑的诊断是

急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征

解析：血清淀粉酶大于500U/L，高度提示急性胰腺炎。血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭；血氧分压低于60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭。

[单选题]患者，男，45岁，进行性消瘦，贫血，乏力，右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是

升结肠癌

解析：结肠癌的临床表现包括排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状、全身症状等。一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。患者进行性消瘦、贫血、乏力，右下腹扪及包块，恶性肿瘤的可能性较大，故排除结肠息肉、溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾。包块位于右下腹，故排除降结肠癌。故选D。

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