正确答案: 洛伐他汀
A
题目:患者女性,52岁,因“饱食后赶路时胸骨后闷痛,停止走步稍息即缓解20余日”来诊。查体:血压、血糖均正常。经心电图和实验室检查,诊断:①冠心病劳力型心绞痛;②轻度混合性血脂异常(高危)。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者深静脉血栓,首次给予5000单位的肝素,然后每小时给予1000单位的肝素。肝素的半衰期是1.5小时,可最早反映稳态的肝素浓度时间是
6小时
解析:隐态血药浓度,又称坪浓度,一级动力学消除时,其消除量随着血药浓度升高而增多,在4~5个半衰期后,其消除量已经接近每次用药量,因此此时血药浓度接近坪浓度。
[单选题]大多数药物吸收的机制是
不消耗能量,不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程
解析:药物透过生物膜,吸收进入体循环有5种机制,其中被动扩散是大多数药物吸收的机制。(1)被动扩散:是以生物膜两侧药物的浓度差为动力,药物从高浓度侧向低浓度侧移动的过程。其特征是:①不消耗能量,不需要载体;②扩散(吸收)的动力是生物膜两侧的浓度差且扩散速度在很大浓度范围内符合一级速度过程;③扩散速度除取决于膜两侧浓度差外,还取决于药物的脂溶性和扩散系数。(2)主动转运:又称载体转运,是借助于膜的载体的帮助将药物由低浓度区域向高浓度区域转运的过程。其特征是:①逆浓度差转运需消耗能量;②需载体参加,故有饱和现象,且有结构和部位专属性;③有竞争转运现象。(3)促进扩散:是借助载体的帮助,使非脂溶性药物从高浓度区域向低浓度区域扩散的过程。(4)膜孔转运:小于膜孔的亲水性小分子物质通过膜孔透过细胞膜的过程。(5)胞饮和吞噬:黏附于细胞膜上的某些药物,随着细胞膜向内凹陷而被包人小泡内,随即小泡与细胞膜断离进入细胞内的过程称为胞饮。吞噬往往指的是摄取固体颗粒状物质。
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