正确答案:

输血同时行剖宫产术

D

题目：初孕妇，妊娠37+2周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度贫血貌，P110次/分，BP80/60mmHg。妇科检查：子宫软，枕左前位，胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是

解析：无痛性阴道流血(妊28周后)为前置胎盘的特征，本例发生休克合并胎儿窘迫，必须纠正休克(输血)并结束分娩，选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，50岁。乙型肝炎病史20年。近3个月肝区胀痛不适。CT检查：肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测

甲胎蛋白

解析：甲胎蛋白（AFP）持续≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可考虑肝癌的诊断。

[单选题]腹部损伤有腹内脏器损伤时，诊断性腹腔穿刺阳性率至少可达：

90%

解析：诊断性腹腔穿刺在诊断腹部创伤时是比较理想的辅助性诊断措施，阳性率可达90%以上，故对于判断腹腔内脏器有无创伤和哪一类脏器创伤有很大帮助。

[单选题]组织细胞在绝对不应期时其兴奋性的变化

为零

解析：无论给予多大的刺激，心肌细胞都不发生反应，即兴奋性为零（因为钠通道处于失活状态），此期称为绝对不应期。

[单选题]脓血症

局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿

解析：严重感染名词概念。脓血症指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿。毒血症是指大量毒素进入血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌寄居在局部感染灶处，并不侵入血液循环。败血症是指致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素。

[单选题]关于临产后的胎心监护，不正确的是

第二产程应每15分钟听胎心1次

解析：进入第二产程，应密切监测胎心，每5～10分钟听一次胎心。

[单选题]病理性焦虑和恐惧症状的主要区别在于有无：

明确的指向对象

解析：病理性焦虑指担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。患者在缺乏明显客观因素或充分根据的情况下，对其本身健康或其他问题感到忧虑不安，无特殊的对象或对日常生活中可能发生某种意外的担心。恐惧症状常有明确的指向对象，患者对某些特定的对象或处境时产生强烈和不必要的恐惧情绪，并主动采取回避的方式来解除这种不安。

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