正确答案: 急症手术
B
题目:女,58岁。呕血6小时入院。查体:脉搏120次/分,血压80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。
解析:因患者腹壁静脉曲张,所以该患者呕血的最可能原因是食管胃底曲张静脉破裂。因患者脉搏120次/分,血压80/55mmHg,神志不清,选择B超方便易行,可以显示腹水、门静脉扩张;多普勒超声可以显示血管开放状况,测定血流量。一般药物和内科治疗无效后再采取手术,Child C级不宜手术。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,34岁。患伤寒经治疗后体温渐降,但未降至正常,此后体温再次升高,血培养阳性,属于
再燃
解析:有些传染病在临床恢复后,已进入恢复期,体温巴完全正常一段时间,体内潜伏的病原体再度繁殖至一定程度,使初发病的症状再度出现,称为复发,如伤寒、疟疾。如患者已进入恢复期,体温尚未下降至正常时又出现发热,此称之为再燃。
[单选题]做PPD试验后观察结果的时间为
48~72小时
解析:结核菌素试验常用结核菌纯蛋白衍生物(PPD),一般用1:2000稀释液0 .1mlPPD(每0 .1ml含5个结核菌素单位)注入左前臂掌侧面中下1/3交接处皮内,使之形成直径6~10mm皮丘,48~72小时观测结果,选B。
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