正确答案: 哌啶基 苯乙基 丙酰氨基。
ADE
题目:芬太尼化学结构中含有哪些基团
解析:芬太尼为N-[1-(2-苯乙基)4-哌啶基]-N-苯基-丙酰胺枸橼酸盐,是将哌替啶结构中的酯键换成电子等排体酰胺键得到的,结构中含有哌啶环、苯乙基、丙酰氨基。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]在片剂中除规定有崩解时限外,对以下哪种情况还要进行溶出度测定
含有在消化液中难溶的药物
与其他成分容易发生相互作用的药物
久贮后溶解度降低的药物
剂量小,药效强,副作用大的药物
解析:需要进行溶出度测定的药物有:①难溶或难吸收的药物;②治疗量与中毒量接近的药物;③要求缓释、控释或长效的药物;④用于治疗严重疾病的药物;⑤急救抢救药物;⑥可能发生明显不良反应的制剂,如某些药理作用强烈、治疗指数窄、吸收迅速的药物。
[单选题]用于芬太尼中毒的解救药物是
盐酸烯丙吗啡
解析:盐酸烯丙吗啡(纳络芬)是阿片受体部分拮抗剂,是最早应用有较强作用的吗啡解毒剂。单独应用时有一定激动作用,与吗啡合用时则有拮抗阿片类药的作用,可对抗镇静、催眠、呼吸抑制等症状。主要用于吗啡、哌替啶急性中毒的解救。对麻醉药和巴比妥类药物引起的呼吸抑制无效。
[单选题]依照《中华人民共和国药品管理法实施条例》,医疗机构购进药品,必须有
真实、完整的药品购进记录
解析:根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》第二十六条:医疗机构购进药品,必须有真实、完整的药品购进记录。药品购进记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购货数量、购进价格、购货日期以及国务院药品监督管理部门规定的其他内容。
[单选题]关于肝功能不全患者的用药原则,叙述错误的是
选用主要经肝代谢的药物
解析:肝功能损害较重者应减少用药剂量;定期检查肝功能,及时调整治疗方案;避免或减少使用对肝毒性大的药物;联合用药时,特别应避免联用肝毒性的药物是肝功能不全患者的用药原则,故选A
[单选题]下列治疗肝性脑病的药物不包括
地西泮
解析:乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道pH值,使肠道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出。肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关,主要为支链氨基酸含量下降,支链氨基酸可调节芳香族氨基酸平衡,抑制大脑中假性神经递质的形成,从而改善肝性脑病的症状。溴隐亭为一种半合成的麦角生物碱,为多巴胺受体激动药,可激动突触后神经元的多巴胺受体,合成多巴胺和真性递质去甲肾上腺素,竞争性取代假性递质,并可扩张血管,加速脑血流量及脑代谢而恢复神志。门冬氨酸鸟氨酸能够快速激活肝脏解毒功能中的关键酶,从而快速改善肝性脑病的临床症状,显著提高患者神志清醒率并且极大缩短清醒时间。肝脏降解氨的方式有二:门静脉周围肝细胞以通过鸟氨酸循环由氨形成尿素为主;肝静脉周围肝细胞以谷氨酸结合氨形成谷氨酰胺为主。鸟氨酸在门静脉周围肝细胞可促进尿素合成;门冬氨酸在肝静脉周围可促进谷氨酰胺合成。治疗肝性脑病的其他药物还包括:谷氨酸盐,包括谷氨酸钠与谷氨酸钾等,此二者在ATP及镁离子作用下,可与氨结合形成谷氨酸胺和水而排出体外;精氨酸,该药可促进鸟氨酸循环,使氨在形成尿素的过程中被清除,但精氨酸的作用需要依赖于肝脏功能,当严重肝衰竭时,常缺乏鸟氨酸氨基甲酸转移酶和精氨酸酶而不易发挥脱氨作用,故效果较差。氟马西尼、纳洛酮、L多巴胺也可治疗肝性脑病,口服抗生素可抑制产尿素酶的肠道细菌,减少氨的生成,从而治疗肝性脑病。
[多选题]下列哪项不是药物过敏反应的特点
过敏反应发生率居所有不良反应之首
一般首次用药即可出现
解析:过敏反应的特点:①一般不发生于首次用药。②机体处于敏感状态下,再次接触过敏源后可在几分钟到24小时内发病,个别情况可延迟到几天后发生。③过敏反应发生后,停用药物,轻微的可较快消退,预后良好。重症者如救治不及时可导致死亡或导致后遗症。④已致敏的患者对于该药的致病性可持续很久,甚至终身不退,再次用药可重现原来的症状或更严重,接触该药的次数越多,反应往往越严重。⑤具有类似结构的药物常常发生交叉或完全交叉的过敏反应。⑥某些疾病可使药物对机体的致敏性增加,但当重病、创伤或大手术后,某些原来药物的变态反应也会减轻或消失。
[单选题]患者男性,50岁,因“头痛”来诊。既往高血压病史5年,近期未按时服药,出现明显头痛。查体:面色苍白、烦躁、心悸、多汗、视物模糊,血压230/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)。首选降压药是
硝普钠
解析:明显头痛的高血压首选降压药是硝普钠,故选C
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