正确答案:

结核性心包炎，继发性肺结核

B

题目：女性，55岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1月，近1周来出现发热，体温38.5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是 ( )

解析： 结核性心包炎的体征主要有：心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%～50%并胸腔积液、大量者可致心脏压塞，可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸、下肢水肿等。继发性肺结核X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影。病变以渗出为主，中央有干酪样坏死，病灶周围有炎症包绕。病人常有低热、疲乏、盗汗、咳嗽等症状。如及早发现，合理治疗，渗出性病变可吸收；增生、坏死性病变，可通过纤维化、钙化而愈合。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]结核超敏感症状可包括

结节性红斑

变态反应性关节炎

疱疹性角膜炎、结膜炎

[多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（ ）

二陈汤

小青龙汤

清气化痰丸

贝母瓜蒌散

定喘汤

[单选题]哪一种药物较少引起肝功能损害 ( )

链霉素

[单选题]男性，44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过"麻疹并发肺炎"。体检：左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。最可能的诊断是

支气管扩张

[多选题]对脏腑表里关系的论述，正确的是（ ）

心与小肠相表里

肾与膀胱相表里

肺与大肠相表里

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