正确答案:

高渗性非酮症糖尿病昏迷

E

题目：患者，男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率：108次/分，尿糖（++++），尿酮（±），既往无糖尿病病史。

解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一个类型，约2/3的患者发病前无糖尿病病史，或仅有轻度症状。起病前有多饮、多尿，后逐渐出现精神症状如嗜睡等，检查血糖明显升高，尿糖强阳性，无酮症或较轻，血尿素氮及肌酐升高，结合该病病史，考虑为E；糖尿病肾病最主要的检查是尿中出现蛋白，属于慢性疾病，可排除A；糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮、尿糖均强阳性，该患者尿酮（±），可排除C；糖尿病乳酸性酸中毒检查尿糖和尿酮一般是阴性的，故排除D。31题选E。高渗性非酮症糖尿病昏迷病情危重，病死率较高，因患者严重脱水，应立即补液。患者的血糖水平也是明显升高的，需给予小剂量胰岛素维持静滴，因为血糖水平的迅速下降而液体补充不足的话，会导致血容量和血压的进一步下降。故32题选D。高渗性非酮症糖尿病昏迷的实验室检查主要包括：血糖明显升高，尿糖强阳性，无酮症或较轻，血尿素氮及肌酐升高，所以为了明确诊断，该患者还需要查血电解质+BUN、Cr。故33题选A。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肺脓肿的常见病原体是

金黄色葡萄球菌

解析：继发性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌；血源性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌，所以最常见的为金黄色葡萄球菌，选B。

[单选题]《处方管理办法》规定，医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种、注射剂型和口服剂型各不得超过

2种

解析：医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。

[单选题]属于T细胞淋巴瘤的是（ ）

间变性大细胞淋巴瘤

解析：间变性大细胞淋巴瘤(an-aplastic large cell lymphoma，ALCL)亦称ki-1淋巴瘤，细胞形态特殊，类似R-S细胞，免疫表型为T细胞型。临床发展迅速，治疗同大细胞淋巴瘤。故1选B。边缘区淋巴瘤(marginal zone lymphoma，MZL)边缘区指淋巴滤泡及滤泡外套之间的结构，此部位发生的淋巴瘤系B细胞来源，属于“惰性淋巴瘤”范畴。故2选A。

[单选题]有关术前准备，错误的是

提前3周预防性应用抗生素

解析：术前生理准备之一是让患者适应术后的变化，如练习床上排便排尿、练习正确的咳嗽和咳痰方式、术前2周停止吸烟等；若需术前预防性使用抗生素，其给药方法：术前0.5～2小时或麻醉开始前首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

[单选题]有关痈处理方法错误的是

切开至皮肤全层

解析：一般不需要切开皮肤全层。

本文链接：https://www.233go.com/key/keml6o.html