正确答案:

氨苄西林

题目：患者女性，34岁，因“乏力、食欲缺乏4年，发热2日”来诊。患者因慢性肾衰竭（尿毒症期），行规律血液透析5个月。2日前受凉后出现发热、咳嗽咳痰，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度大，表面有大量脓点，双肺呼吸音粗，湿啰音明显。实验室检查：透析前血肌酐650μmol/，血红蛋白61.9g/L。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于甘油的性质与应用中，错误的表述是

甘油毒性较大

[多选题]下列关于溶液的等渗与等张的叙述中，哪些是正确的

等渗溶液是指渗透压与血浆相等的溶液，是物理化学概念

等张溶液是指与红细胞膜张力相等的溶液，是生物学概念

等渗溶液不一定等张，但多数药物等渗时也等张

解析：等渗溶液(iso-osmotic solution)是指渗透压与血浆相等的溶液，是物理化学概念。等张溶液(isotonic solution)是指与红细胞张力相等的溶液，在等张溶液中既不发生红细胞体积改变，也不发生溶血，所以等张是生物学概念。等渗溶液不一定是等张溶液，但多数药物等渗时也等张。溶液只有经生物学的方法试验以后，才能认为是等张的。只有那些和生物细胞实际接触时保证细胞功能和结构正常的溶液才是等张溶液。由于决定溶液是否等张时使用的生物细胞种类的不同，对某一类细胞等张的溶液，而对另一类细胞就不一定是等张，一般说的等张溶液是相对红细胞而言。

[多选题]烟酸的主要不良反应有

刺激胃肠道，加重溃疡

瘙痒及皮肤潮红

减少尿酸排泄，降低糖耐量而使尿酸增加，血糖增加

解析：烟酸（niacin）又名尼克酸、维生素PP或称抗癞皮病维生素，属B族维生素，是具有生物学活性的全部吡啶-3-羧酸及其衍生物的总称。开始用药2周内，烟酸可引起较重的皮肤潮红或瘙痒反应，坚持几周后，多数患者这种反应可减轻，部分患者可因为不耐受而停药。从小剂量开始，逐步增量，也可减轻此种反应。也可引起食欲缺乏、腹泻等胃肠功能障碍表现，部分患者可诱发或者加重溃疡病。可使患者糖耐量减低，使非糖尿病患者血糖增高，或者加重糖尿病患者的病情。可使血尿酸增高，甚至出现痛风性关节炎，如出现上述改变，应停药。部分患者还有时也会产生心血管反应，严重的血管反应如发热感、头昏、头跳痛、眩晕、无力、晕厥，有时血压显著下降。可出现心律失常，多为房性的。神经系统可出现口面部麻刺感。消化系统包括胃灼热、呕吐、胃胀气、饥饿和腹泻，其中有一些症状反映肠道蠕动增强，饭后服用可减少胃肠道不良反应。故选ABC

[多选题]下列关于药物释放度测定叙述正确的是

凡检查释放度的制剂，不再进行崩解时限的检查

药典提供的第一法用于缓释制剂或控释制剂释放度测定

药典提供的第二法要在两种情况下进行，即酸中释放量和缓冲液中释放量的测定

药典提供的第三法用于透皮贴剂释放度测定

解析：释放度系指药物从缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂及透皮贴剂等在规定条件下释放的速率和程度。凡检查释放度的制剂，不再进行崩解时限的检查。《中国药典》（2010版）提供的第一法用于缓释制剂或控释制剂；第二法用于肠溶制剂；第三法用于透皮贴剂。其中第二法要求做两种情况测定，即酸中释放量和缓冲液中释放量。其结果判断除另有规定外，应符合下列规定：酸中释放量每片（个）释放量均不大于标示量的10%，如有1片（个）大于10%，其平均释放量不大于10%，仍可判为符合规定。缓冲液中释放量每片（个）释放量按标示量计算应不低于规定限度(Q)，限度(Q)应为标示量的70%。

[多选题]经络在阐述病理方面的作用是（）

内脏病变反映于五官九窍的途径

五脏病变相互影响的途径

内脏病变反映于体表一定部位的途径

脏与腑之间病变相互影响的途径

外邪由表入里的途径

[单选题]热压灭菌法属于

湿热灭菌

[单选题]在药学服务过程中，患者产生不依从性的首要原因是

对患者缺乏用药指导

[单选题]关于影响药物作用的因素，叙述错误的是

治疗范围较窄的药物宜选用静脉注射给药

解析：治疗范围较宽的药物宜选用静脉注射给药，故选D

[多选题]诊断闭经最有意义的有（）

女子年逾16岁月经尚未来潮

月经来潮后又中断6个月以上者

月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

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