正确答案:

血清淀粉酶增高

题目：鉴别轻症和重症急性胰腺炎，下列哪项意义不大

解析：血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]免疫缺陷患者不可接种的疫苗是

解析：凡患有免疫缺陷病、白血病和恶性肿瘤以及因放射治疗、脾切除而使免疫功能受到抑制者，均不能使用活疫苗。　　【避错】A、B、D、E四种疫苗对于免疫缺陷患者均可接种。

[单选题]在治疗失血性休克中补充血容量时，最恰当的晶体液为

解析：失血性休克，通常迅速失血超过全身总血量的20%时，即出现休克，主要治疗原则是补充血容量，虽然丧失的主要是血液，但并不需要全部补充血液，应及时增加静脉回流。首先需要静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液。故选C。低血容量休克，目前没有发生水电解质紊乱，慎用高糖、盐溶液。

[单选题]能同时启动内源性和外源性凝血途径DIC的是

解析：肿瘤溶解、严重或广泛创伤、大型手术等因素导致组织因子或组织因子类物质释放入血，激活外源性凝血途径。故A、B、C、D不选。感染、炎症及变态反应、缺氧引起血管内皮损伤，导致FⅫ的激活和组织因子的释放，可启动内源性和外源性凝血系统，故选E。

[单选题]细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是

解析：全身细菌性感染，特别是腹腔内感染时，侵入肝脏，如患者抵抗力弱，可发生细菌性肝脓肿 .细菌可经以下途径进入肝：胆道、门静脉、肝动脉、淋巴系统、开放性肝外伤，其中经胆道途径最常见，占21 .6%～51 .5%，胆道疾病并发化脓性胆管炎时细菌沿胆道上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因 .故选B。

[单选题]男，18岁。右肘部摔伤3天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是

解析：患者右肘部摔伤3d，右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感，首先考虑诊断肱骨髁上骨折。为明确诊断，了解骨折情况，首选X线摄片。

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