正确答案:

右侧交通性鞘膜积液

B

题目：患儿男，4岁。右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，诊断考虑是

解析：右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性可确定为积液，平卧后可消失进一步诊断为交通性鞘膜积液，选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现

肺炎

解析：法四主要是自幼出现的进行性青紫和呼吸困难，易疲乏，劳累后常取蹲踞位休息。严重缺氧时可引起晕厥，长期右心压力增高及缺氧可发生心功能不全。患者除明显青紫外，常伴有杵状指（趾），心脏听诊肺动脉瓣第二心音减弱以致消失，胸骨左缘常可闻及收缩期喷射性杂音。脑血管意外、感染性心内膜炎、肺部感染为本病常见并发症。

[单选题]下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是

血清淀粉酶

解析：血清脂肪酶通常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性较高。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，尿淀粉酶升高较晚。故选C。血清正铁血红蛋白在坏死性胰腺炎时会有增高，乳酸脱氢酶可增高，但不是最早的，也不特异。

[单选题]男孩，3岁，体重16kg。双下肢被开水烫伤。查体：BP85/60mmHg，烦躁不安，双下肢（包括臀部）Ⅱ°烧伤。尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为

600ml

解析：小儿面积估算公式：46-（12-年龄）。故本例小儿烧伤面积为37%，成人补液系数为1.5，小儿为2.0，本例小儿补液晶体和胶体液为16×37×2=1184，其中，小儿晶体和胶体比例为1∶1，计算为1184×50%=592ml。故答案选600ml。

[单选题]人体血浆蛋白质中含量最多的是

清蛋白（即白蛋白）

解析：人体血浆蛋白质中含量最多的是清蛋白（即白蛋白）。

[单选题]患者男，33岁。有不洁性生活史，尿道口充血、水肿，有脓性分泌物。最可能的诊断是

淋病

解析：淋病属于性传播疾病，开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。实验室检查革兰染色，可找到多型核白细胞内革兰阴性双球菌。本患者有不洁性生活史，其症状符合淋病症状。故选C。艾滋病临床表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。梅毒早期一般无症状，可表现为硬下疳，扁平湿疣是梅毒二期的表现，此病例无此表现。尖锐湿疣多有淡红色丘疹。

[单选题]关于β内酰类抗生素抗菌作用机制的描述哪项错误

抑制细菌的自溶酶活性

解析：各种β-内酰胺类抗生素的作用机制均相似，都能抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解，除此之外，对细菌的致死效应还应包括触发细菌的自溶酶活性，缺乏自溶酶的突变株则表现出耐药性。

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