正确答案:

急性肾小管坏死

C

题目：脑出血引起肾衰竭的原因是

解析：脑出血引起血容量不足，可导致肾血流的低灌注状态，使肾小球滤过率不能维持正常而引起少尿。初时，肾实质并无损害，属功能性改变，若不及时处理，可使肾血流量进行性减少，发展为急性肾小管坏死，出现急性肾衰竭。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]孕妇对蛋白需求量最高时在

孕晚期

解析：在孕期的后10周，胎儿生长迅速，需要更多的蛋白质以满足组织合成和快速生长的需要，故选E。

[单选题]女，19岁，因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于8月10月入院，查体：T：39.8℃，BP130／80mmHg，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，该患病病变最严重的部位是：

大脑皮层及丘脑

解析："发热伴头痛，呕吐，烦躁"、"问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性"，提示大脑皮层及丘脑病变。

[单选题]女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。查体：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为

琥珀酸氢化可的松静脉滴注

解析：氨茶碱、特布他林治疗无效后，应静滴糖皮质激素缓解症状

[单选题]判断早期宫内妊娠最准确的是（ ）

B超检查

解析：本题考查的是宫内妊娠。判断早期宫内妊娠最准确的是B超检查。

[单选题]女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒，发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是

大肠埃希菌

解析：本题考查急性阑尾炎的判断，特征为转移性右下腹痛，致病菌多为革兰阴性杆菌和厌氧菌，所以选E。

[单选题]治疗颅内压增高最常用的药物是

20%甘露醇

解析：本题属于以理解记忆为主的试题，主要考核颅内压增高的治疗原则。临床中用于治疗颅内压最常用的药物是20%甘露醇。

[单选题]下列与病理性缩复环相关的是

先兆子宫破裂

[单选题]初孕妇，26岁。妊娠35周，自觉头痛、视物模糊2周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬。该患者最可能的诊断是

胎盘早剥

解析："自觉头痛、视物模糊2周"提示存在血管病变史，可能是妊娠期高血压等，"晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬"提示胎盘早剥可能，这里主要需要鉴别的是先兆子宫破裂，常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇，常表现为子宫呈强制性或痉挛性过强收缩，产妇烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹部剧痛难忍，出现少量阴道留血，特征性表现：病理缩复环。

[单选题]腹部损伤患者，出现呕血，黑粪和腹部绞痛时，应考虑

外伤性胆道出血

解析：胰腺和胆囊等损伤，均出现明显的腹膜炎症状，腹部剧痛，呈持续性，一般伴有胃肠道出血。十二指肠损伤多发于第二、三部，其表现为右上腹痛及背部疼痛，血性呕吐物。应激性溃疡引起上消化道出血，一般不伴腹痛。而肝破裂引起外伤性胆道出血，可出现呕血，黑粪及腹部绞痛等症状。

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