正确答案:

蛛网膜下隙出血

A

题目：患者女性，45岁，因“剧烈头痛”来诊。患者3小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体：血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37℃，意识清，右眼球外展，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [单选题]不具有抗脆弱拟杆菌作用的药物是

  • 环丙沙星

  • 解析：抗脆弱拟杆菌的作用是分解糖，对胆汁耐受。为类杆菌属的代表株。革兰氏阴性杆菌，两端钝圆而浓染，中间有不着色部份。在正常情况下,它能维持消化系统平衡和机体抵抗力，是免疫系统的驱动力。而环丙沙星为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物，具广谱抗菌活性，杀菌效果好，几乎对所有细菌的抗菌活性均较诺氟沙星及依诺沙星强2～4倍，对肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、链球菌、军团菌、金黄色葡萄球菌具有抗菌作用。

  • [多选题]合成镇痛药化学结构应有下列哪些特点

  • 分子中具有一个平坦的芳环结构

    有一个碱性中心，在生理pH下能大部分电离成阳离子

    含有哌啶或类似哌啶的结构

    连在哌啶或类似哌啶环上的烃基（如苯基）突出于环平面的前方

  • 解析：合成镇痛药按化学结构类型主要可分为：吗啡喃类、苯吗喃类、哌啶类和氨基酮类。它们的化学结构有如下特点：①分子具有一个平坦的芳环结构；②有一个碱性中心，并在生理pH下，能大部分电离为阳离子，碱性中心和平坦结构在同一平面上；③含有哌啶或类似哌啶的空间结构，而烃基突出于平面前方，凸出于吗啡环平面的碳15、16位的亚乙基与受体凹糟结合。

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