正确答案:

吸净脓液，低压灌洗后留置负压引流

D

题目：男，33岁。急性腹膜炎术后7天。发热，为弛张热，伴乏力、盗汗、纳差，右上腹、肋下持续性钝痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方，膈肌下见6cm×4cm液气平面，诊断性穿刺可抽出脓液

解析："腹膜炎术后，发热，为弛张热，右上腹、肋下持续性纯痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重"结合B超检查结果及诊断性穿刺结果，首先考虑膈下脓肿。膈下脓肿诊断依据：1．腹膜炎或腹部手术后，病情一度好转又出现驰张热，上腹钝痛放射至肩部。2．病变局部皮肤水肿，压痛及叩击痛。3．白血球增高，中性粒细胞增高。4.X线检查见患侧膈升高，活动受限，或见膈下有液气平面。5.B超或CT可见脓腔。6．诊断性穿刺抽到脓液。为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎，最主要的措施是吸净脓液，低压灌洗后留置负压引流；最常用的抗生素是第三代头孢菌素。

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[单选题]幽门螺杆菌是

微需氧

解析：幽门螺杆菌呈弧形、S形或海鸥状，有鞭毛，革兰染色阴性。微需氧，营养要求高。幽门螺杆菌尿素酶丰富，是鉴定的主要依据。幽门螺杆菌与人类慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。

[单选题]男性，59岁，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，应诊断为

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解析：老年人，易复性疝，不入阴囊，考虑直疝。

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霍奇金淋巴瘤

解析：霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞主要是R-S细胞。请注意：R-S细胞是霍奇金淋巴瘤“具有诊断意义”的细胞，并非霍奇金淋巴瘤特有。R-S细胞还可见于传染性单核细胞增多症、结缔组织病等

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膀胱穿刺培养示大肠埃希菌

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