正确答案:

蛛网膜下腔出血

D

题目：男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是

解析：蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，临床表现与本题描述相符。脑栓塞是指脑外其它部位的脂肪、血凝块、壁栓、气体等栓子经血流进入颅内动脉，引起脑动脉阻塞及相应供血区的脑功能障碍，常见症状为偏瘫或单瘫、癫痫发作、感觉障碍和失语，有时可迅速昏迷和出现急性颅内压增高症状；椎基底动脉供血不足主要表现为眩晕、头痛、面部及四肢麻木，感觉异常。高血压脑病主要表现头痛、抽搐和意识障碍。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]确诊伤寒最常用的检测方法是（ ）

血培养

解析：伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒的依据，一般是用血培养，也可用骨髓培养或尿、粪便培养。骨髓培养是确诊伤寒最常用的检测方法。

[单选题]慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是

尿浓缩功能减退

解析：慢性肾盂肾炎是双侧肾脏的慢性感染性病变，病变主要在肾盂肾盏，早期主要侵犯肾小管。尿浓缩功能是检测肾小管功能的重要检查，故慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是尿浓缩功能减退。

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