正确答案: 穿孔处修补,横结肠造口
A
题目:男,35岁。左下腹外伤后24小时。入院时有弥漫性腹膜炎,行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,降结肠下段有一0.5cm穿孔,有粪便溢出。最合适的术式是
解析:结合题意,可诊断为降结肠损伤引起弥漫性腹膜炎,无法行一期修复,需穿孔处修补,横结肠造口,待3-4周后病人病情好转,再行关闭瘘口。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,65岁。摔伤致右髋关节疼痛,功能障碍,X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断,Pauwells角60°。该股骨颈骨折属于
内收骨折
解析:Pauwels角(远端骨折线与两侧髂嵴连线所成的夹角)大于50°的骨折称为内收骨折。由于骨折面接触较少,容易再移位,属于不稳定性骨折。Pauwels角越大,骨折端所受的剪切力越大,骨折越不稳定。
[单选题]新生儿接种卡介苗的时间
出生后1天
解析:卡介苗(BCG)是用于预防结核病的疫苗,使用活的无毒牛型结核杆菌制成。卡介苗于出生后24~48小时内接种,接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。正确答案为A。
[单选题]成人双膝以下烧伤,烧伤面积约占体表面积的
20%
解析:双膝以下包括:双小腿(13%)、双足(7%)。
[单选题]三环类抗抑郁药的主要副作用是
心血管副作用
解析:三环类药副作用:常见有口干、心动过速、出汗、精神错乱、胃肠道反应、视力模糊、直立性低血压、便秘、尿储留、寻麻疹、震颤、心肌损害等,所以选C。
[单选题]典型的胃溃疡症状是
进餐后上腹痛,至下一餐前缓解
解析:典型的胃溃疡症状是进餐后上腹痛,至下一餐前缓解。
[单选题]羊水过少常见的病因是
胎儿泌尿道畸形
解析:B选项为羊水过少有关的因素,其余选项均为羊水过多的相关因素。羊水过少常见原因有:胎儿畸形(胎儿肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等)、胎盘功能减退(过期妊娠、胎儿生长受限、子痫前期等)、胎膜早破(羊水外漏速度超过羊水生成速度)、孕妇脱水(血容量不足)、孕妇服用利尿剂:吲哚美辛等。
[单选题]原发性肺结核好发于
上叶下部或下叶上部近胸膜处
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