正确答案:

进行性血胸

E

题目：男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T 36.5℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/50mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml。

解析：胸膜腔穿刺抽或引流得血液则可确定诊断有血胸（D、E错），需进一步判断出血是否已经停止或还在进行。以下征象提示进行性出血：闭式胸腔引流后，引流血量每小时超过200ml，连续3小时以上。题干行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml ，1小时内又引流出血性液体300ml非凝固血（A错）。（E对）。题干患者右胸刀刺伤2小时行胸腔，胸腔闭式引流，引流出血性液体不属于迟发性血胸（C错）

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性支气管炎所致的肺气肿通常属于

腺泡中央型肺气肿

解析：腺泡中央型肺气肿(centriacinaremphysema)：位于肺腺泡中央的呼吸性细支气管呈囊状扩张，而肺泡管和肺泡囊扩张不明显。是有慢性支气管炎所致。

[单选题]不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是

肌内注射哌替啶

解析：不协调性子宫收缩通常是由外界因素造成的，一旦确诊，应及时给予子宫收缩抑制剂；若无胎儿窘迫征象，给予镇静剂如哌替啶、吗啡等。故C正确。

[单选题]女，46岁，停经半年。近10天阴道不规则流血，无腹痛。查体：中度贫血貌，子宫及双侧附件无明显异常。为确诊，应进行的辅助检查是

分段刮宫

解析：子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法，首先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查，此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据，所以选B。

[单选题]男，28岁。头部外伤致颅内血肿，右侧瞳孔散大，紧急处置首选

快速静脉滴注甘露醇

解析：本题考核颅内血肿导致脑疝的紧急处理措施。第一选择应为第一时间快速静脉滴注甘露醇降低颅内压防止脑疝，其后急诊手术治疗去除血肿。

[单选题]氨苯蝶啶的主要不良反应是

引起高钾血症

解析：氨苯蝶啶作用于肾远曲小管上皮细胞，抑制钠的重吸收和钾的排泄，通过增加钠、氯离子的排泄而利尿，对钾离子则有潴留作用，但主要引起高钾血症，偶尔会引起低钠血症。故选D。

[单选题]大肠埃希菌分裂一代需要的时间大约是

20分钟

解析：大肠埃希菌分裂一代需要的时间大约是20分钟，故本题选B。

[单选题]以细胞免疫为主的是

结核病

解析：结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，以细胞免疫为主。

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