正确答案:

玻璃样变性

D

题目:高血压的肾小球动脉的病理改变是

解析:原发性高血压引起的肾脏损害首先影响肾小球前的动脉血管,主要是入 球小动脉和小叶间动脉。肾脏的病理改变表现为小动脉中层的血管平滑肌细 胞被结缔组织取代,伴有透明样物质在血管内膜下蓄积(玻璃样变性)。

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 高血压病高危人群

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  • 髓核摘除术

  • 解析:腰椎间盘突出患者80%都选择保守治疗,只有两种情况,一种是保守治疗无效;一种是压迫神经导致大小便功能障碍。

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  • 解析:一旦高血压诊断确立,通常需要终身治疗。在高血压得到满意的控制后,可逐步减少药物的剂量,但一般不应终止治疗,否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时,应从单个药物小剂量开始,2~3周后如血压控制尚不满意,可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量,减少副作用,增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大,应尽可能采用长效制剂,确保稳定降压,降低并发症。当发生高血压急症时,必须迅速使血压下降到安全范围,预防严重心、脑、肾等并发症。

  • [单选题]关于新生儿呼吸系统生理特点的描述,正确的是
  • 早产儿呼吸不规则,易出现呼吸暂停

  • 解析:胎儿肺内充满液体,足月儿约30~35ml/kg,出生时经产道挤压,1/3肺液由口鼻排出,其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收,如吸收延迟,则出现湿肺症状 。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生,妊娠28周时出现于羊水内,但量少,直至35周时迅速增加,作用为降低肺泡表面张力,使肺泡不易萎陷,有利于肺泡内保存气体 。胎儿娩出后在声、光、寒冷、触觉等刺激下,开始第1次吸气,接着啼哭,肺泡张开 。足月儿生后第1小时内呼吸率可达60~80次/分,1小时后呼吸率降至40~50次/分,以后维持在40次/分左右 。早产儿呼吸中枢发育不成熟,呼吸常不规则,吸奶后可有暂时性青紫,甚至发生呼吸暂停(呼吸停止在20秒以上,伴心率减慢,并出现发绀) 。肺泡表面活性物质少,易发生肺透明膜病及肺不张。

  • [单选题]消化道出血病人,下列哪项检查对诊断和治疗没有帮助
  • 核素扫描

  • 解析:急诊胃镜检查与急诊肠镜检查既可明确消化道出血的原因和部位,必要时还可做止血治疗(双极电凝、激光、套扎和注射硬化剂等);选择性血管造影对确定出血部位尤有帮助,明确出血部位后,还可将导管插至出血部位,进行栓塞等介入止血治疗;而核素扫描只能用于消化道出血的诊断,不能用于治疗。本题解题的关键是“诊断和治疗”五个字,虽然所给选项均为消化道出血病人可做的辅助检查,但是应分清每项的用途。

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