正确答案:

地西泮

B

题目： 男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38.0℃，P102次/分，R21次/分，BP120/80mmHg，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。

解析：考虑患者为慢性阻塞性肺疾病导致慢性呼吸衰竭，呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留导致肺性脑病的发生。需行动脉血气分析明确呼吸衰竭情况。考虑患者为肺性脑病导致意识障碍，应慎用中枢抑制剂，地西泮对中枢神经系统有抑制作用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]预防病毒感染最有效的方法是

用减毒活疫苗主动免疫

解析：化学药物、干扰素、中草药能治疗某些病毒感染，但预防效果不佳。主要应用减毒活疫苗主动免疫，因为减毒病毒株在机体可增殖，与自然的亚临床感染过程相似，如经呼吸道、消化道入侵的病毒，从自然途径给疫苗可引起局部sIgA的产生。减毒活疫苗作人工主动免疫，可引起比较稳固持久的免疫，所以是最有效的办法。抗毒素主要用于治疗靠外毒素致病的细菌性感染。

[单选题]颅内压增高的常见原因不包括

颅骨缺损

解析：颅骨缺损一般不导致颅内压升高，某种情况下还会降低颅内压；其余选项符合题意。

[单选题]下列均为由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病，除了

甲状腺功能亢进症

解析：严格意义上来说，A.B.C.D.E.都可因容量负荷过重而导致心力衰竭。但是，因为B选项甲亢是由于通过激素调节代谢间接引起心力衰竭，与其余4个选项不同。

[单选题]男，35岁。感冒后出现双下肢无力，感觉消失伴尿潴留1天。查体：肌张力低，腱反射消失，双侧剑突以下感觉消失，病理征未引出。患者运动障碍的机制是

脊髓突然失去高位中枢的调节

解析：青年男性既往感染史，突发双下肢无力、感觉消失、尿潴留，查体存在感觉障碍平面，诊断为急性脊髓炎。脊髓炎运动障碍的机制是脊髓突然失去高位中枢的调节。 　　【避错】脊髓横断伤时脊髓损伤偏于一侧，同侧出现深度感觉及运动障碍，对侧出现痛温觉障碍。

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